中西医结合内科(医学高级)

患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。宜选用（）A、四逆散B、逍遥散C、金铃子散D、柴胡疏肝散E、半夏厚朴汤

题目

患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。宜选用（）

  • A、四逆散
  • B、逍遥散
  • C、金铃子散
  • D、柴胡疏肝散
  • E、半夏厚朴汤
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

病例摘要：毛某，男，37岁，已婚，教师。2013年1月23日初诊。患者平素嗜食肥甘厚味，形体肥胖，近来胁肋胀痛，口苦口黏。现症：胁肋灼热疼痛，痛有定处，触痛明显，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与悬饮相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：胁痛。中医证型诊断：肝胆湿热证。中医辨病辨证依据：以胁肋胀痛为主症，辨病为胁痛。现症见胁肋灼热疼痛，痛有定处，触痛明显，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数，辨证为肝胆湿热证。湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。中医病证鉴别：胁痛发病与情志不遂、饮食失节、跌仆损伤、久病体虚等有关，其病机为肝络失和；其主要表现为一侧或两侧胁肋部疼痛。悬饮多因素体虚弱，时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，而致络气不和；其表现为饮停胸胁，胸胁咳唾引痛，呼吸或转侧加重，患侧肋间饱满，叩诊呈浊音，或兼见发热。治法：清热利湿。方剂名称：龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：龙胆草9g，山栀9g，黄芩10g，川楝子9g，枳壳10g，延胡索10g，泽泻10g，车前子（包煎）15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第2题：

患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。本病属中医何病范畴A、郁证

B、胁痛

C、胆胀

D、胸痹

E、痞满

辨证属哪一证型A、脾胃气滞

B、肝气郁结

C、气滞血瘀

D、痰湿中阻

E、气滞痰阻

宜选用A、四逆散

B、逍遥散

C、金铃子散

D、柴胡疏肝散

E、半夏厚朴汤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第3题：

不属于理气药适应症的是

A、脾胃气滞之脘腹胀痛

B、食积不化之嗳气吞酸

C、肝气郁滞之胁肋胀痛

D、肺气壅滞之胸闷胸痛

E、兼治食积脘胀


正确答案：D

第4题：

预防上尿路结石的发生应

A.多食动物内脏
B.合理进蛋白质饮食
C.多食豆腐
D.多食肥甘之品
E.多食菠菜

答案：B
解析：

第5题：

中医食养的主要方法不包括( )

A.食宜清淡
B.以五谷杂粮为主食，辅以豆类、蔬菜、瓜果、植韧油之类
C. 少食佰肉肥甘之品
D.食戒偏嗜
E.少刺激性食物

答案：E
解析：

第6题：

常某，男，65岁。平素嗜食肥甘厚味，经常酗酒。一个月前出现胁下痞块，伴胁肋胀痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫黯，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝癌，其辨证分型是

A、气滞血瘀

B、脾虚湿困

C、湿热聚毒

D、肝肾阴虚

E、瘀血内阻


参考答案：C

第7题：

悬饮病可见A.胁胀痛,太息易怒 B.胁肋灼痛,面红目赤 C.胁肋刺痛,固定不移 S

悬饮病可见

A.胁胀痛，太息易怒

B.胁肋灼痛，面红目赤

C.胁肋刺痛，固定不移

D.胁肋胀痛，身目发黄

E.胸胀胁痛，患侧肋间饱满


正确答案：E
悬饮病是饮留胁下，主要临床表现为胸胁胀痛，患侧肋间饱满。

第8题：

阴虚之体养生时应慎用()

A.肥甘之品

B.辛辣之品

C.甘润生津之品

D.燥热之品

E.苦寒之品


正确答案：ABDE

第9题：

中医食养的主要方法具体来说，包括以下方面，除了( )

A.食宜清淡
B.以五谷杂粮为主食，辅以豆类、蔬菜、瓜果、檀韧油之类
C.少食佰肉肥甘之品
D.食戒偏嗜
E.少刺激性食物

答案：E
解析：

第10题：

阴虚之体养生时应慎用

A.肥甘之品
B.辛辣之品
C.甘润生津之品
D.燥热之品

答案：A,B,D
解析：

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