中西医结合内科(医学高级)

单选题患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。宜选用（）A 四逆散B 逍遥散C 金铃子散D 柴胡疏肝散E 半夏厚朴汤

题目
单选题
患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。宜选用（）
A

四逆散

B

逍遥散

C

金铃子散

D

柴胡疏肝散

E

半夏厚朴汤

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第1题：

患者胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄，口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选

A.柴胡疏肝散

B.四逆散合失笑散

C.龙胆泻肝汤

D.茵陈蒿汤

E.丹参饮


正确答案：D
本题病诊为黄疸，证属湿热。湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，故胁肋胀痛；胆汁泛溢肌肤故身目俱黄；湿热中阻，故纳呆、恶心呕吐，大便黏滞不爽；舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄，主治湿热黄疸，故作为首选。

第2题：

胁肋重着疼痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。宜选用的方剂是查看材料

A．一贯煎
B．龙胆泻肝汤
C．柴胡疏肝散
D．血府逐瘀汤
E．逍遥散

答案：B
解析：
本题主要考查胁痛的临床辨证分型及治疗方剂。胁痛肝郁气滞证的治疗方剂是柴胡疏肝散；肝胆湿热证的治疗方剂是龙胆泻肝汤；瘀血阻络证的治疗方剂是血府逐瘀汤或复元活血汤；肝络失养证的治疗方剂是一贯煎。

第3题：

（108～l.09题共用备选答案）

A．柴胡疏肝散

B．四逆散合失笑散

C．龙胆泻肝汤

D．茵陈蒿汤

E．丹参饮

108.患者胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其治疗首选

109.胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄．口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选


正确答案：C,D

108．[解析]本题答案选择C。龙胆泻肝汤功用：泻肝胆实火，清下焦湿热。主治肝胆实火上扰，肝经湿热下注一长证属肝胆实火。火热之邪内扰肝胆．胁肋灼热疼痛；热邪上攻则面红目赤：热迫胆汁上逆则口苦；热盛伤津则大便秘结．小溲短赤：热扰心神则心烦失眠：舌脉皆肝胆实,火之征。故治疗首选C 。

109．[解析]本题答案选择D。本病诊为黄疸．证属湿热。湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，故胁肋胀痛；胆汁泛溢肌肤故身目俱黄；湿热中阻，故纳果、恶心呕吐．大便黏滞不爽；舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄．主治湿热黄疸，故作为首选。

第4题：

患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。本病属中医何病范畴（）

  • A、郁证
  • B、胁痛
  • C、胆胀
  • D、胸痹
  • E、痞满

正确答案:B

第5题：

患者胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜选用

A.五磨饮子
B.丹栀逍遥散
C.龙胆泻肝汤
D.柴胡疏肝散

答案：C
解析：
上述症状属于胁痛之肝胆湿热证。其病机为湿热蕴结.肝胆失疏，络脉失和。治宜清热利湿。代表方为龙胆泻肝汤。

第6题：

胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄．口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选

A.柴胡疏肝散

B.四逆散合失笑散

C.龙胆泻肝汤

D.茵陈蒿汤

E.丹参饮


正确答案：D
本病诊为黄疸．证属湿热。湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，故胁肋胀痛；胆汁泛溢肌肤故身目俱黄；湿热中阻，故纳果、恶心呕吐．大便黏滞不爽；舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄．主治湿热黄疸，故作为首选。

第7题：

患者头部胀痛，心烦易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用

A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.天麻钩藤饮
D.镇肝熄风汤

答案：C
解析：
根据头部胀痛，心烦易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数，可辨为头痛之肝阳头痛，治法：平肝潜阳息风，代表方：天麻钩藤饮加减。根据腹痛胀闷，遇忧思恼怒则剧，得嗳气或矢气则舒，舌红苔薄白，脉弦等症状，可辨为腹痛之肝郁气滞证，治法：疏肝解郁，理气止痛，代表方：柴胡疏肝散加减。逍遥散有疏肝解郁，养血健脾之功效.可用于肝郁之血虚脾弱证。镇肝熄风汤有镇肝熄风，滋阴潜阳之功效，可用于类中风。

第8题：

患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。本病属中医何病范畴A、郁证

B、胁痛

C、胆胀

D、胸痹

E、痞满

辨证属哪一证型A、脾胃气滞

B、肝气郁结

C、气滞血瘀

D、痰湿中阻

E、气滞痰阻

宜选用A、四逆散

B、逍遥散

C、金铃子散

D、柴胡疏肝散

E、半夏厚朴汤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第9题：

患者，女，52岁，胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。选用的方药为

A.一贯煎
B.柴胡疏肝散
C.龙胆泻肝汤
D.木香顺气散
E.血府逐瘀汤或复元活血汤

答案：C
解析：
该患者证属胁痛肝胆湿热证，治宜清热利湿，选用龙胆泻肝汤加减。

第10题：

患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶宜选用（）。

  • A、四逆散
  • B、逍遥散
  • C、金铃子散
  • D、柴胡疏肝散
  • E、半夏厚朴汤

正确答案:D

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