中西医结合内科(医学高级)

患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34mmol/L,血液酸碱度7.20。治宜()A、补液,电解质,清开灵注射液B、补液,电解质,安宫牛黄丸C、补碱,补液和电解质D、补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素E、以上均非

题目

患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34mmol/L,血液酸碱度7.20。治宜()

  • A、补液,电解质,清开灵注射液
  • B、补液,电解质,安宫牛黄丸
  • C、补碱,补液和电解质
  • D、补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
  • E、以上均非
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第1题:

患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++)。血糖28mmol/L,血液pH7.2,脱水貌。治疗应首选

A、补液、纠正电解质平衡紊乱,清开灵注射液滴注

B、补液、纠正电解质平衡紊乱,安宫牛黄丸开水化服

C、补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,注射胰岛素

D、补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱

E、滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素


参考答案:C

第2题:

患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖强阳性.血糖28mmol/L,血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选

A.补液,电解质,清开灵注射液

B.补液,电解质,安宫牛黄丸

C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

D.补碱,补液和电解质

E.中枢兴奋剂,足量胰岛素


正确答案:C

第3题:

患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,血液酸碱度7.20治宜( )。

A.补液,电解质,清开灵注射液

B.补液,电解质,安宫牛黄丸

C.补碱,补液和电解质

D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

E.以上均非


正确答案:D

第4题:

消渴病,多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,苔黄,脉滑实有力。宜选下述何方加减治疗( )


正确答案:B

第5题:

患者,男,54岁。口渴多食,消瘦3年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,pH7.20,治宜

A.补碱,补液和电解质

B.补液,电解质,安宫牛黄丸

C.补液,电解质,清开灵注射液

D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

E.以上均非


正确答案:D

第6题:

患者,女,25岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选

A.补碱,补液和电解质

B.中枢兴奋药,足量胰岛素

C.补液,维持电解质平衡,清开灵注射液

D.补液,维持电解质平衡,安宫牛黄丸

E.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素


正确答案:E
考点:糖尿病的治疗。

第7题:

患者消渴多食易饥,形体消瘦,口渴多尿,大便干结,苔黄,脉滑实有力。治疗首选方剂为

A、消渴方

B、玉女煎

C、六味地黄丸

D、金匮肾气丸

E、杞菊地黄丸


参考答案:B

第8题:

简要病史:男性,42岁,口渴、多尿、多食消瘦1年余


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):糖尿病评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因1分②具体饮水量、尿量及昼夜变化、主食量多少2分③体重具体下降多少公斤或体重下降的其他征象2分④伴随症状:是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻2分⑤大便、睡眠1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无甲亢、结核、肿瘤、外伤及胰腺疾病、其他内分泌疾病史,有无糖尿病家族史2分(助理医师答出其中4项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题:

患者,男,46岁,近3个月来口渴多饮,小便量多,多食易饥,体渐消瘦,属( )

A、阳明经证

B、胃火炽盛

C、温病营分证

D、消渴病

E、里热炽盛


参考答案:D

第10题:

消渴病,多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,苔黄,脉滑实有力。辨证应属( )


正确答案:B

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