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患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕叶,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28 mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选A、补液,电解质,清开灵注射液 B、补液,电解质,安宫牛黄丸 C、补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素 D、补碱,补液和电解质 E、中枢兴奋剂,足量胰岛索

题目
患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕叶,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28 mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选

A、补液,电解质,清开灵注射液
B、补液,电解质,安宫牛黄丸
C、补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D、补碱,补液和电解质
E、中枢兴奋剂,足量胰岛索
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第1题:

患者,女,25岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选

A.补碱,补液和电解质

B.中枢兴奋药,足量胰岛素

C.补液,维持电解质平衡,清开灵注射液

D.补液,维持电解质平衡,安宫牛黄丸

E.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素


正确答案:E
考点:糖尿病的治疗。

第2题:

患者,男,58岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。脑卒中后3天,出现尿量增多,血压下降,神志不清,脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖35mmol/L,血液pH值7.20,血酮、尿酮正常。治疗应首选

A、补液,电解质,清开灵注射液

B、补液,电解质,安宫牛黄丸

C、补液,应用胰岛素,补钾,积极治疗诱发病和防治并发症

D、补碱,补液和电解质

E、中枢兴奋剂,足量胰岛素


参考答案:C

第3题:

患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,血液酸碱度7.20治宜( )。

A.补液,电解质,清开灵注射液

B.补液,电解质,安宫牛黄丸

C.补碱,补液和电解质

D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

E.以上均非


正确答案:D

第4题:

患者,女,58岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选

A:控制饮食+胰岛素

B:控制饮食+噻唑烷二酮

C:控制饮食+双胍类药

D:单纯控制饮食

E:控制饮食+硫脲类


正确答案:A
解析:患者目前出现了临床并发症,存在肾脏损害,必须要使用胰岛素。

第5题:

患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L,血液pH7.20,脱水貌。治疗应首选的方剂是

A、补液、纠正电解质平衡紊乱,清开灵注射液滴注

B、补液、纠正电解质平衡紊乱,安宫牛黄丸开水化服

C、补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,注射胰岛素

D、补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱

E、滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素


参考答案:C

第6题:

糖尿出现时的血糖浓度至少应高于

A、83.33mmol/L(1500mg/dl)

B、66.67mmol/L(1200mg/dl)

C、27.78mmol/L(500mg/dl)

D、11.11mmol/L(200mg/dl)

E、8.89mmol/L(160mg/dl)


参考答案:E

第7题:

患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖强阳性.血糖28mmol/L,血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选

A.补液,电解质,清开灵注射液

B.补液,电解质,安宫牛黄丸

C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

D.补碱,补液和电解质

E.中枢兴奋剂,足量胰岛素


正确答案:C

第8题:

患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++)。血糖28mmol/L,血液pH7.2,脱水貌。治疗应首选

A、补液、纠正电解质平衡紊乱,清开灵注射液滴注

B、补液、纠正电解质平衡紊乱,安宫牛黄丸开水化服

C、补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,注射胰岛素

D、补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱

E、滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素


参考答案:C

第9题:

患者,男,54岁。口渴多食,消瘦3年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,pH7.20,治宜

A.补碱,补液和电解质

B.补液,电解质,安宫牛黄丸

C.补液,电解质,清开灵注射液

D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

E.以上均非


正确答案:D

第10题:

患者女,28岁。妊娠期体检:尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。诊断考虑A、应激性高血糖

B、糖尿病

C、糖耐量减低

D、反应性高血糖

E、妊娠期糖尿病

治疗主要选择A、饮食治疗

B、体育锻炼

C、口服降糖药

D、胰岛素

E、无须治疗

每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予A、增加晚餐用量

B、调换胰岛素类型

C、加大胰岛素用量

D、减少早饭前胰岛素用量

E、减少晚餐前胰岛素用量

若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是A、40~42周

B、38~40周

C、36~38周

D、34~36周

E、28~32周

妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2h8.0mmol/L。诊断考虑A、IGT

B、IFG

C、GDM

D、MODY1

E、MODY2


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C


问题 5 答案:A

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