中西医结合内科(医学高级)
患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及瘕块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。其中医证型是（）A、寒湿困脾证B、气滞湿阻证C、湿热蕴脾证D、肝脾血瘀证E、脾肾阳虚证
题目
患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及瘕块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。其中医证型是（）
- A、寒湿困脾证
- B、气滞湿阻证
- C、湿热蕴脾证
- D、肝脾血瘀证
- E、脾肾阳虚证
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男，45岁。患慢性肝炎10余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼捕，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。此时治疗宜用
A、柴胡疏肝散
B、五苓散
C、胃苓汤
D、调营饮
E、中满分消丸
第2题：
某患者，男，72岁。胃溃疡病史10余年，近4月来加重伴饱胀，体重下降8g，Hb 76g／L。最可能的诊断是 ( )
A．慢性胰腺炎
B．慢性肝炎
C．胃癌
D．消化性溃疡
E．功能性消化不良
进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差、厌食、体重减轻，多见于老年人。本题中老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。
第3题：
患者，男，58岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治宜选用( )
A.柴胡疏肝散
B.五苓散
C.实脾饮
D.调营饮
E.中满分消丸
患者为鼓胀之气滞湿阻证，治宜疏肝理气、运脾利湿，选用柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
第4题：
B.结胸
C.水鼓
D.心下痞
E.瘕聚
第5题：
B.黄疸明显加重
C.出现肝性脑病
D.肝脏迅速缩小
E.PTA明显减少
第6题：
患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及癥块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。其中医诊断是A、水肿
B、胁痛
C、黄疸
D、积聚
E、鼓胀
其中医证型是A、寒湿困脾证
B、气滞湿阻证
C、湿热蕴脾证
D、肝脾血瘀证
E、脾肾阳虚证
治疗应首选的方剂是A、调营饮
B、五苓散
C、柴胡疏肝散
D、实脾饮
E、中满分消丸
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
第7题：
B.五苓散
C.茵陈蒿汤
D.调营饮
E.中满分消丸
证候主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。
证机概要：肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。
治法：疏肝理气，运脾利湿。
代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
第8题：
患者，男，44岁，慢性乙型肝炎病史10多年，骨瘦如柴，少气懒言，腹大如鼓，按之如囊裹水，舌暗苔白滑，脉沉弦。此为( )
A、气胀
B、结胸
C、水鼓
D、心下痞
E、瘕聚
第9题：
B.中满分消丸
C.柴胡疏肝散
D.五苓散
E.猪苓汤
第10题：
A.肝脾大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水＞1000ml
E.腹水＜1000ml