中医儿科(医学高级)

患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。 其证证候是()A、风热感冒B、邪陷心肝C、夹惊D、风寒感冒E、痰蒙神窍F、湿热疫毒G、气营两燔H、夹痰I、夹滞

题目

患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。 其证证候是()

  • A、风热感冒
  • B、邪陷心肝
  • C、夹惊
  • D、风寒感冒
  • E、痰蒙神窍
  • F、湿热疫毒
  • G、气营两燔
  • H、夹痰
  • I、夹滞
参考答案和解析
正确答案:A,C,I
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第1题:

患儿,8个月,夜间受凉,午后发热,突然抽搐,持续3分钟,抽搐停止后,神志清。体检:体温39.6℃,咽部充血,心、肺无异常,颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.重症肺炎

C.手足搐搦症

D.上感伴高热惊厥

E.低血糖


正确答案:D
患儿诊断为上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

第2题:

患儿男,7岁。发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎。对该患者应施行

A、呼吸道隔离

B、接触隔离

C、昆虫隔离

D、保护性隔离

E、消化道隔离


参考答案:C

第3题:

患儿,男,2岁,人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻,体检:体温38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。抽搐最可能的原因是

A.高热惊厥

B.急性心衰

C.低钙血症

D.低钠血症

E.中毒性脑病


答案:C
解析:该患儿腹泻、中度脱水,应考虑低钙抽搐。

第4题:

某患儿,9个月,发热2天,体温39℃,鼻塞,稍有咳嗽,微汗,口干而渴,咽红肿痛,舌红,苔薄黄。治疗首选方为()

  • A、荆防败毒散
  • B、银翘散
  • C、桑菊饮
  • D、新加香薷饮
  • E、葱豉汤

正确答案:B

第5题:

患儿女.2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触隔离
E.严密隔离

答案:B
解析:
菌痢传播途径为粪-口传播,应及时隔离患者,彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,故选B。解题关键:急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,其传播方式是通过消化道传播。

第6题:

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

该患儿现存的最主要的护理诊断是( )

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧


正确答案:A

第7题:

患儿女,7岁。持续发热1周,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于A.波浪热SXB

患儿女,7岁。持续发热1周,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于

A.波浪热

B.间歇热

C.稽留热

D.弛张热

E.不规则热


正确答案:D
本题为记忆题。本题无难度,只需记住几种热型的定义即可分辨:本例为高热39.6~40.2℃,但最低至37.8℃,未达正常。24小时内体温高低相差1℃以上,符合弛张热。本例无间歇热(体温可正常),无回归(或波浪热型),也无马鞍状热型(其间可退热)。故A、B及E均不对。本例如无最低37.8℃体温,则应为24小时之内温差为0.6℃(1℃)的稽留热。因此A也不对。

第8题:

(72~73题共用题干)

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

72.该患儿最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧


正确答案:A

知识点:肺炎的临床表现

第9题:

患儿,男,2岁。人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻。体检:体温38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。抽搐最可能的原因是().

A.高热惊厥
B.急性心力衰竭
C.低钙血症
D.低钠血症
E.中毒性脑病

答案:C
解析:
该患儿发生腹泻、中度脱水,导致电解质大量丢失,补液使血钙浓度进一步降低,应考虑低钙抽搐。

第10题:

患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。治疗药物是()

  • A、荆芥、薄荷、牛蒡子
  • B、银花、连翘、薄荷
  • C、僵蚕、全蝎、蜈蚣
  • D、钩藤、僵蚕、蝉蜕
  • E、礞石、珍珠母、胆南星
  • F、石膏、知母、黄芩

正确答案:A,B,D

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