中医儿科(医学高级)

多选题患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。提示:患儿经上述处理,抽搐停止,体温渐将正常。询问病史,既往无高热惊厥史。查体:咽部充血,心肺无异常,神经系统检查正常。血常规检查正常。最可能的诊断是()A癫痫B流行性脑脊髓膜炎C急性中毒性菌痢D急性上呼吸道感染E乙型脑炎F高热惊厥

题目
多选题
患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。提示:患儿经上述处理,抽搐停止,体温渐将正常。询问病史,既往无高热惊厥史。查体:咽部充血,心肺无异常,神经系统检查正常。血常规检查正常。最可能的诊断是()
A

癫痫

B

流行性脑脊髓膜炎

C

急性中毒性菌痢

D

急性上呼吸道感染

E

乙型脑炎

F

高热惊厥

参考答案和解析
正确答案: B,A
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。应立即采取的措施是A、详细询问病史及既往有无惊厥史

B、物理或药物降温

C、急查血常规及脑电图

D、针刺人中、合谷、太冲

E、10%水合氯醛12毫升灌肠

F、10%水合氯醛6毫升灌肠

G、全面的体格检查,尤其是神经系统的检查

提示:患儿经上述处理,抽搐停止,体温渐将正常。询问病史,既往无高热惊厥史。查体:咽部充血,心肺无异常,神经系统检查正常。血常规检查正常。最可能的诊断是A、癫痫

B、流行性脑脊髓膜炎

C、急性中毒性菌痢

D、急性上呼吸道感染

E、乙型脑炎

F、高热惊厥

其证证候是A、风热感冒

B、邪陷心肝

C、夹惊

D、风寒感冒

E、痰蒙神窍

F、湿热疫毒

G、气营两燔

H、夹痰

I、夹滞

治疗药物是A、荆芥、薄荷、牛蒡子

B、银花、连翘、薄荷

C、僵蚕、全蝎、蜈蚣

D、钩藤、僵蚕、蝉蜕

E、礞石、珍珠母、胆南星

F、石膏、知母、黄芩


参考答案:问题 1 答案:ABCDFG


问题 2 答案:DF


问题 3 答案:ACI


问题 4 答案:ABD

第2题:

患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7 ,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐.。引起患儿病情变化的原因,最可能是

A: 癫痫
B: 低血糖症
C: 高热惊厥
D: 病毒性脑炎
E: 化脓性脑膜炎

答案:C
解析:

第3题:

(97-99题共用题干) 患儿,男,14个月。因“发热、流涕2天"就诊。查体:T7℃,Pl35次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。 97.引起患儿病情变化的原因,最可能是

A.癫痫

B.低血糖症

C.高热惊厥

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎


正确答案:C
高热惊厥一婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因,多发生在6个月至3岁。但抽搐往往在突然高热达39"C---40℃时出现,一般极少发作2次以上。这种惊厥多因急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染所致,因而常有相应的症状存在。

第4题:


患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。

、引起患儿病情变化的原因,最可能是
A.癫痫
B.低血糖症
C.高热惊厥
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎

答案:C
解析:

患儿体温39.7℃,神志清,心肺检查无异常,四肢强直性、阵挛性抽搐,考虑是高热惊厥。
1ml药液含10mg地西泮,需要2mg地西泮,应抽取0.2ml药液。
惊厥发生时,不能用约束带束缚四肢,以免发生骨折或脱臼。

第5题:

共用题干
患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。

高热惊厥的护理目标是
A:体温降至正常
B:发作时不发生自伤和窒息
C:不发生尿失禁
D:无意识丧失可能
E:不发生智力障碍

答案:B
解析:

第6题:

患儿女,9个月。晨起打喷嚏,午后发热,突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清,体检:体温39.5℃,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗,该患儿最可能的诊断是

A、败血症

B、癫痫发作

C、手足搐搦症

D、上感伴高热惊厥

E、中枢神经系统感染


参考答案:D

第7题:

2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是

A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.中毒型菌痢
D.复杂型高热惊厥
E.简单型高热惊厥

答案:E
解析:

第8题:

患儿,8个月,夜间受凉,午后发热,突然抽搐,持续3分钟,抽搐停止后,神志清。体检:体温39.6℃,咽部充血,心、肺无异常,颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.重症肺炎

C.手足搐搦症

D.上感伴高热惊厥

E.低血糖


正确答案:D
患儿诊断为上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

第9题:

共用题干
患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。

该患儿最可能是
A:中枢神经系统感染
B:败血症
C:癫痫发作
D:上呼吸道感染,热性惊厥
E:婴儿手足搐搦症

答案:D
解析:

第10题:

患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。治疗药物是()

  • A、荆芥、薄荷、牛蒡子
  • B、银花、连翘、薄荷
  • C、僵蚕、全蝎、蜈蚣
  • D、钩藤、僵蚕、蝉蜕
  • E、礞石、珍珠母、胆南星
  • F、石膏、知母、黄芩

正确答案:A,B,D

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