中医儿科(医学高级)

患者男性,6岁,发热2天,耳下肿痛1天,于12月5日就诊。就诊时,壮热烦躁,双耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼疼痛,局部皮肤不红,按之作痛,口渴饮水,胃纳减少,大便秘结,尿短赤,舌质红,舌苔黄,脉数有力。体检:T39.3℃,P109次/分,R27次/分,咽部红,颌下肿块触痛,双耳下腮部肿痛。坚硬拒按,腮腺管口红肿,无脓。痄腮辩证中,以哪些辩证方法为主()A、阴阳B、经络C、表里D、常证变证E、塞热

题目

患者男性,6岁,发热2天,耳下肿痛1天,于12月5日就诊。就诊时,壮热烦躁,双耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼疼痛,局部皮肤不红,按之作痛,口渴饮水,胃纳减少,大便秘结,尿短赤,舌质红,舌苔黄,脉数有力。体检:T39.3℃,P109次/分,R27次/分,咽部红,颌下肿块触痛,双耳下腮部肿痛。坚硬拒按,腮腺管口红肿,无脓。痄腮辩证中,以哪些辩证方法为主()

  • A、阴阳
  • B、经络
  • C、表里
  • D、常证变证
  • E、塞热
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第1题:

患者,男性,82岁。因呼吸道感染高热40℃,家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为

A.到隔离门诊就诊

B.提前就诊

C.到发热门诊就诊

D.按挂号顺序就诊

E.立即上报上级医生


正确答案:B
一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者,扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊,或送急诊室处理。

第2题:

男,2岁。发热、咳嗽、畏光4天就诊。查体:体温40。C,结膜充血,有分泌物,耳首先考虑的诊断是A.风疹SX

男,2岁。发热、咳嗽、畏光4天就诊。查体:体温40。C,结膜充血,有分泌物,耳

首先考虑的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.猩红热

D.皮疹

E.轮状病毒感染


正确答案:B

第3题:

患儿,男,7岁,因左腮部肿痛2天、抽搐1次就诊。现症见发热,耳下腮部漫肿,神昏,嗜睡,项强,呕吐,舌红,苔黄,脉弦数。治疗首选方剂是

A、仙方活命饮

B、普济消毒饮

C、黄连解毒汤

D、三仁汤

E、清瘟败毒饮


参考答案:E

第4题:

女,5岁,因右颌面部肿痛3天,口服抗生素无效而就诊,既往右下后牙反复肿痛过。就诊时首先注意检查()。

  • A、右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况
  • B、右下乳磨牙牙龈沟是否排脓
  • C、右下乳磨牙窦道出现的位置
  • D、右颌下淋巴结肿痛情况
  • E、摄取右下乳磨牙X线片

正确答案:E

第5题:

患儿,男,7岁,因左腮部肿痛2天、反复抽搐就诊。现证见发热,耳下腮部漫肿,神昏,嗜睡,项强,呕吐,舌红,苔黄,脉弦数。治疗首选方剂是

A.仙方活命饮
B.普济消毒饮
C.黄连解毒汤
D.三仁汤
E.清瘟败毒饮

答案:E
解析:
痄腮变证邪陷心肝证
证候:高热,耳下腮部肿痛,坚硬拒按,神昏,嗜睡,项强,反复抽搐,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉弦数。
治法:清热解毒,息风开窍。
代表方剂:清瘟败毒饮、凉营清气汤。

第6题:

患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。查体:皮疹躯于部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应立即将患者()

A、按挂号顺序就诊

B、立即送抢救室抢救

C、送急诊室就诊

D、安排到隔离门诊就诊

E、送至儿科诊室就诊


正确答案:D

第7题:

患者男性,52岁。因心慌、心前区不适前来就诊,护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,护士前去询问无应答,查脉搏50次/分,呼吸24次/分,对该患者应

A.到隔离门诊就诊
B.提前就诊
C.做疫情报告
D.立即送抢救室抢救
E.按挂号顺序就诊

答案:D
解析:

第8题:

患者,男性,82岁。因呼吸道感染高热40℃,家属给予家庭氧疗后送诊。分诊护士接诊后的处理应为()。

A、到隔离门诊就诊

B、提前就诊

C、到发热门诊就诊

D、按挂号顺序就诊

E、立即上报上级医生


正确答案:B 

第9题:

简要病史:患者,男性,27岁。左下后牙肿痛,左下颌肿痛伴发热5天。


答案:
解析:
本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎,病史采集内容如下:
1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程,有无诱发因素,疼痛与咀嚼的关系。
2.下颌肿痛出现的时间,与牙痛的关系,疼痛的部位、强度,有无放射痛,疼痛为阵发性还是持续性,疼痛的性质:钝痛、锐痛、跳痛等,疼痛与咀嚼的关系。
3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
4.全身伴随症状及程度 发热、寒战等。
5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
6.是否到医院看过,做过哪些检查,做过哪些治疗,用过哪些药物治疗,治疗效果,具体药物名称、剂量。
7.其他相关病史,有无药物过敏史,既往牙科诊疗病史。

第10题:

简要病史:患者,男性,27岁。左下后牙肿痛,左下颌肿痛伴发热5天。(病例题)


正确答案: 本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎,病史采集内容如下:
1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程,有无诱发因素,疼痛与咀嚼的关系。
2.下颌肿痛出现的时间,与牙痛的关系,疼痛的部位、强度,有无放射痛,疼痛为阵发性还是持续性,疼痛的性质:钝痛、锐痛、跳痛等,疼痛与咀嚼的关系。
3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
4.全身伴随症状及程度发热、寒战等。
5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
6.是否到医院看过,做过哪些检查,做过哪些治疗,用过哪些药物治疗,治疗效果,具体药物名称、剂量。
7.其他相关病史,有无药物过敏史,既往牙科诊疗病史。

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