中医儿科(医学高级)

患儿，12岁。感冒发热后，四肢皮肤对称性出现针尖至绿豆大小出血点，以双下肢为主，高出皮肤，无瘙痒，未波及躯干皮肤。患者面色晄白。主诉：易疲劳，食欲差，舌淡，苔薄白滑，脉缓细而无力。其治法是（）.A、清热解毒B、清利湿热C、滋阴降火D、健脾益气E、疏风清热

题目

患儿，12岁。感冒发热后，四肢皮肤对称性出现针尖至绿豆大小出血点，以双下肢为主，高出皮肤，无瘙痒，未波及躯干皮肤。患者面色晄白。主诉：易疲劳，食欲差，舌淡，苔薄白滑，脉缓细而无力。其治法是（）.

  • A、清热解毒
  • B、清利湿热
  • C、滋阴降火
  • D、健脾益气
  • E、疏风清热
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患儿，4岁，发热24小时后皮疹出现，全身皮肤潮红，并有针尖大小的密集点状疹，口周围无皮疹及潮红，腋下、肘窝皱褶处色素加深，临床诊断考虑为

A.麻疹

B.猩红热

C.幼儿急疹

D.风疹

E.水痘


参考答案：B

第2题：

患者，女性，4岁，出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状2天后，两颊黏膜出现针尖状灰白色小点，周围红晕环绕，后皮肤出现淡红色斑丘疹，诊断可能是（ ）

A、麻疹

B、白喉

C、猩红热

D、原发性疱疹性口炎

E、皮肤黏膜淋巴结综合征


参考答案：A

第3题：

一患儿发热，抽搐二次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/ 40mmHg，最可能的诊断是


正确答案：A

第4题：

男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。

假设血常规WBC 8．2×109／L，Hb 100g／L，PLT30×109／L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．血小板减少性紫癜

D．过敏性紫癜

E．血友病


正确答案：ABCDE

第5题：

一患儿发热，抽风2次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/40mmHg（ ）。


正确答案：A

第6题：

患儿，女，5岁。发热2天伴咽痛，发热第2天全身出现弥漫性针尖大小红色丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。可见白杨梅舌。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是()。

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.脑炎

E.脑脓肿


正确答案：A

第7题：

患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是

A、麻疹

B、水痘

C、带状疱疹

D、猩红热

E、风疹


参考答案：D

第8题：

一患儿发热，抽搐2次，嗜睡,皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/ 40mmHg。该患儿应拟诊断为


正确答案：A
A。脑炎表现伴出血点是流脑特征。

第9题：

患儿女性,8岁,因“皮肤散在出血点”来诊。4日前患儿双下肢皮肤突见针尖大小出血点,近2日出血点增多,躯干亦散在出血点,色鲜红。患儿食欲不振,口干喜饮,小便黄赤,大便干结,并有发热,舌质暗红,苔黄或黄厚,脉弦数或滑数。治疗的首选方剂是

A、白虎汤合小蓟饮子

B、归脾汤

C、清营汤

D、犀角地黄汤

E、清瘟败毒饮


参考答案：E

第10题：

患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为20×109/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是（）。

A．给予肾上腺皮质激素治疗
B．密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
C．忌服阿司匹林药物
D．鼓励患儿多运动
E．禁食尖锐、多刺的食物

答案：D
解析：
该患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜，血小板为20×109/L，有出血倾向，应卧床休息，减少活动，避免外伤。

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