中医内科(医学高级)

李某，男，35岁。1995年2月17日就诊。主诉：暴起腹痛，遇热痛减2天。患者平素健康，发病2天前，在朋友家饮酒后骑自行车回家，途中触冒风寒，暴起下腹绞痛，冷汗淋漓，至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作，痛时恶心呕吐，不欲饮食，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便可，大便溏薄腥秽。检查：脐周压痛明显，大便常规（一）。舌淡，苔白腻，脉沉紧。该病首选方药是：（）A、木香顺气散加减B、良附丸加减C、大承气汤加减D、小建中汤加减E、少腹逐瘀汤加减

题目

李某，男，35岁。1995年2月17日就诊。主诉：暴起腹痛，遇热痛减2天。患者平素健康，发病2天前，在朋友家饮酒后骑自行车回家，途中触冒风寒，暴起下腹绞痛，冷汗淋漓，至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作，痛时恶心呕吐，不欲饮食，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便可，大便溏薄腥秽。检查：脐周压痛明显，大便常规（一）。舌淡，苔白腻，脉沉紧。该病首选方药是：（）

  • A、木香顺气散加减
  • B、良附丸加减
  • C、大承气汤加减
  • D、小建中汤加减
  • E、少腹逐瘀汤加减
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第1题：

患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

A、腹痛难忍

B、感到恶心

C、睡眠不佳

D、心慌不适

E、呼吸急促


参考答案：E

第2题：

男，30岁，自感不适前来就诊，门诊护士巡视时发现患者面色苍白，出冷汗、呼吸急促、口唇发绀，主诉腹痛剧烈。

门诊护士应采取的措施是

A．安慰患者

B．按顺序就诊

C．加快诊治速度

D．安排提前就诊

E．就地平卧休息


正确答案：D

第3题：

简要病史男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等；是否集体发病。(2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况（大便次数、性状、量）。(3)呕吐次数，呕吐物的性质：包括性状、气味、量。(4)伴随症状：有无发热、头痛、寒战、眩晕，有无食欲缺乏、厌油等，有无里急后重。(5)发病以来睡眠、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他疾病史：有无类似发作，有无慢性胃肠疾病、肝病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎

第4题：

在一起抢劫案中，被告人王某，男，20岁；被害人李某，男，16岁。在本案中，有权申请审判人员回避的人员是：()

A:王某的母亲
B:李某的父亲
C:王某的辩护律师
D:李某的诉讼代理人

答案：B,C,D
解析：
【考点】有权申请回避的人员。详解：《刑事诉讼法》第28条规定：“审判人员、检察人员、侦查人员有下列情形之一的，应当自行回避，当事人及其法定代理人也有权要求他们回避：……”可见，有权提出回避申请的人员是当事人及其法定代理人。本题中，被害人李某未成年，其父作为法定代理人有权提出回避申请，B有权，应选。被告人王某已成年，就应当自己行使申请回避的权利，而不由其母代为行使，A不选。根据《刑事诉讼法》第31条第2款的规定，辩护人和诉讼代理人都有权提出回避申请，C、D应选。本题选BCD。

第5题：

李某，男，35岁。1995年2月17日就诊。主诉：暴起腹痛，遇热痛减2天。患者平素健康，发病2天前，在朋友家饮酒后骑自行车回家，途中触冒风寒，暴起下腹绞痛，冷汗淋漓，至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作，痛时恶心呕吐，不欲饮食，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便可，大便溏薄腥秽。检查：脐周压痛明显，大便常规(一)。舌淡，苔白腻，脉沉紧。该患者的中医诊断是：A、腹痛

B、胃痛

C、泄泻

D、汗证

E、感冒

该病的证候是：A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、肠胃积热

D、中虚脏寒

E、瘀血阻滞

该病的治法是：A、理气止痛

B、温中散寒，健脾和胃

C、泻热通便

D、甘温补养，益气散寒

E、活血化瘀

该病首选方药是：A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、小建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第6题：

急性腹痛是急诊最常见的主诉之一,占全部急诊就诊患者主诉的()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%


答案：B

第7题：

李某,男,6岁,来院就诊,家长主诉孩子经常在睡眠中将小便尿在床上,请问此情况般发生在睡眠周期的()

A.REM期

B.NREM第一期

C.NREM第三期

D.NREM第二期

E.NREM第四期


答案：E

第8题：

李某男和陈某女领取结婚证仅两天，尚未来得及举行婚礼，李某男便意外死亡，可以参加继承其遗产的法定继承人有()。

A.陈某女

B.李某男的父母

C.李某男的兄弟姐妹

D.陈某女与前夫所生之子


参考答案：A, B

第9题：

魏某，男，23岁，平日身强体壮，下午突然出现腹痛，被同事送到医院就诊，护士在评估时，错误的做法是（ ）

A．主动询问病史

B．认真听取病人主诉

C．观察病人对疼痛感受

D．评估病人疼痛部位、性质、时间、程度

E．护士可先给予止痛药缓解疼痛


正确答案：E

第10题：

男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。问诊内容


正确答案: 现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等；是否集体发病。
（2）腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况（大便次数、性状、量）。
（3）呕吐次数，呕吐物的性质：包括性状、气味、量。
（4）伴随症状：有无发热、头痛、寒战、眩晕，有无食欲缺乏、厌油等，有无里急后重。
（5）发病以来睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他疾病史：有无类似发作，有无慢性胃肠疾病、肝病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎

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