初级护师

患者男,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意。灌肠液量不超过()A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1200ml

题目

患者男,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意。灌肠液量不超过()

  • A、300ml
  • B、500ml
  • C、800ml
  • D、1000ml
  • E、1200ml
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第1题:

患者男,43岁,急性肺炎入院,5天体温持续39℃以上,需做血培养以明确诊断,血培养的采集量应是

A、1ml

B、2ml

C、3ml

D、4ml

E、5ml


参考答案:E

第2题:

体温持续39~40℃左右,达数天或数周,日温差在1℃以内,属于( )

A. 不规则热

B. 稽留热

C. 间歇热

D.弛张热

E. 波状热


正确答案:B

第3题:

患者男性,36岁。确诊伤寒入院。数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意

灌肠筒距肛门的高度为A.不超过l00cm

B.不超过60cm

C.不超过40cm

D.不超过30cm

E.不超过20cm

灌肠液量不超过A.300ml

B.500ml

C.800mI

D.1000ml

E.12OOml

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
伤寒患者若灌肠压力过大、流速过快,易造成肠黏膜损伤,甚至肠穿孔。

问题 2 答案解析:B
伤寒患者若灌肠液量过多,易造成肠黏膜损伤,甚至肠穿孔。

第4题:

稽留热:体温持续在39~40℃左右,持续数日或数周,24h波动范围不超过1℃,见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第5题:

患者,男性,伤寒症。入院数天来体温持续在39~40℃,护士遵医嘱为病人灌肠降温,灌肠液量和液面距肛门的距离应是()

A.200ml,<50cm

B.300ml,<40cm

C.500ml,<30cm

D.700ml,<30cm

E.1000ml,<20cm


【答案】:C
【解析】:考察灌肠法的应用。为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过500ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm。

第6题:

患者,男,26岁。患伤寒,体温在39~40℃以上持续了5天,且24小时内体温波动范围不超过1℃。其热型为

A、稽留热

B、间歇热

C、波状热

D、弛张热

E、回归热


参考答案:A

第7题:

某病人,36岁,发热1周,体温持续在39.2℃-40℃左右,脉搏90次/分钟,入院后诊断为伤寒。可能的热型是稽留热。()


答案:正确

第8题:

患者持续高热 1 周,体温持续在 39℃-40℃,以发热待查于上午 8 时入院,入院时体温 40℃,神志清楚,面色潮 红,口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后,体温降至 38.9℃,下午 14:00 体温升至 39.8℃,请问:

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案:
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施: (1)加强病情观察:观察体温,每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500—3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适:加强口腔护理 ,保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液,更换 衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄,应放置坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第9题:

男,20岁,肺炎患者。入院时体温40℃。为观察体温的变化,常规测量体温的时间为

A.q8h

B.q6h

C.q4h

D.qd

E.qh


正确答案:C
高热患者应每4小时测体温1次,待体温恢复正常3天后,逐渐递减为每日2次。

第10题:

患者男,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意灌肠筒距肛门的高度为A、不超过100cm

B、不超过60cm

C、不超过40cm

D、不超过30cm

E、不超过20cm

灌肠液量不超过A、300ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、1200ml


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

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