患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）A、观察生命体征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

题目

患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）

A、观察生命体征
B、注意颈部肿胀
C、观察发音和进食情况
D、取半卧位
E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

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第1题：

(83～85题共用题干)

女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/min，准备手术治疗。

该患者术前准备必须应用的药物是

A．阿托品

B．普萘洛尔

C．复方碘化钾

D．钙剂

E．甲状腺片

正确答案：C

第2题：

男性，12岁，颈部增粗半年，无疼痛，无多汗、怕热及体重减轻。查T3、T4正常，TSH升高。可能的诊断是()

A、甲状腺炎

B、单纯性甲状腺肿

C、甲状腺功能亢进症

D、甲状腺功能减退症

E、甲状腺腺瘤

参考答案：B

第3题：

简要病史：女性，23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、精神紧张、生活不规律，有无服用药物。②消瘦：体重下降的程度与速度。③怕热、多汗：程度，多汗的部位及发生时间。④手颤：手颤时间、程度及加重因素。⑤伴随症状：有无多食、易饥、心悸、颈部变粗、眼部不适或突眼，有无情绪改变，有无月经量改变。有无口渴、多饮、多尿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖、甲状腺B超。②治疗情况：是否用过抗甲状腺药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及大小便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻病史，有无甲状腺功能亢进症家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危象发生的表现是

A、高热(T>39℃)、心率增快140～240次／分

B、甲状腺弥漫性、对称性肿大

C、情绪不稳，多言好动

D、怕热，多汗，消瘦

E、食欲亢进，大便次数增多

参考答案：A

第5题：

患者，女，20岁。以甲亢收入院。

原发性甲亢的主要临床表现不包括( )

A．甲状腺包块

B．性情急躁，容易激动

C．多汗，怕热

D．食欲亢进，但消瘦

E．心悸，脉快有力

正确答案：A

第6题：

甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生【】

A.高热，T>39℃，心率增快140-120次/分

B.甲状腺弥漫性，对称性肿大

C.情绪不稳，多言好动

D.怕热，多汗，常有消瘦

E.食欲亢进，大便次数增多

正确答案：A

第7题：

属于甲状腺功能亢进高代谢综合征的症状是（）。

A．手指细颤

B．怕热多汗、食欲亢进

C．多食消瘦

D．周期性麻痹

E．激动易怒

正确答案：B
解析：本题考查甲状腺功能亢进症的病因、发病机制和临床表现。

第8题：

患者女，36岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是()。

A.皮肤粗糙

B.神经反射亢进

C.甲状腺肿大

D.毛发稀少

E.心脏扩大

正确答案：C

第9题：

下列哪项表现提示甲状腺功能亢进患者发生甲状腺功能亢进危象

A.高热，体温>39℃，心率增快140～240次／分

B.情绪不稳，多言好动

C.食欲亢进，大便次数增多

D.甲状腺弥漫性、对称性肿大

E.怕热，多汗，常有消瘦

正确答案：A
略

第10题：

甲状腺功能亢进代谢亢进的特点有

A．心悸胸闷、失眠

B．紧张焦虑、怕热多汗、记忆力下降

C．多言好动、失眠不安

D．疲乏无力、怕热多汗、体重减轻

E．食欲亢进、多汗、嗜睡

正确答案：D

初级护师

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