初级护师

患儿女,4岁。发热4天后耳后、颈部出现大片淡红色充血性斑丘疹,大小不等,体温39.5℃,护士可采取以下哪项护理措施()A、乙醇擦浴B、冰枕降温C、阿司匹林口服D、冰盐水降温灌肠E、卧床休息,多饮温开水

题目

患儿女,4岁。发热4天后耳后、颈部出现大片淡红色充血性斑丘疹,大小不等,体温39.5℃,护士可采取以下哪项护理措施()

  • A、乙醇擦浴
  • B、冰枕降温
  • C、阿司匹林口服
  • D、冰盐水降温灌肠
  • E、卧床休息,多饮温开水
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第1题:

患儿女,7岁。体温39.4℃,发热3天后于耳后出现淡紫色、充血性斑丘疹,拟诊断为“麻疹”。此时患儿首要的护理问题是

A、有皮肤完整性受损的危险

B、有传播感染的危险

C、有体液不足的危险

D、体温过高

E、潜在并发症:支气管肺炎


参考答案:D

第2题:

患儿女,3岁,发热伴有咽痛和咳嗽1天,面部与颈部有淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是

A、猩红热

B、幼儿急疹

C、风疹

D、麻疹

E、肠道病毒感染


参考答案:C

第3题:

患儿,女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃护士可采取以下哪项护理措施

A.乙醇擦浴

B.冰袋冷敷

C.冰盐水灌肠降温

D.阿司匹林口服

E.让患儿卧床休息,多饮温开水


正确答案:E
麻疹临床表现:(1)潜伏期:平均10天(6—18天),接受过免疫者可延长至3~4周,潜伏期末可有低热、全身不适。(2)前驱期(发疹前期):从发热至出疹,常持续3山4天,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。-此期患儿体温逐渐增高达39~40℃o同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90%以上的患者于病程的第2—3日,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5—1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑).,周围有红晕,常在2~3日内消退,具有早期诊断价值。(3)出疹期:多在发热后3—4天出现皮疹,体温可突然升高到40—40.50C皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底,2~5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量湿哕音,全身淋巴结及肝脾肿大。(4)恢复期:出疹3—5,天后,体温下降,全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑,7—10天消退。麻疹无并发症者病程为10一14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹,持续高热,中毒症状重,皮疹密集融合,常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现,病死率极高。高热的护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能用乙醇擦浴降温,而选择E答案。

第4题:

麻疹早期最有特殊意义的是

A.接触麻疹患者10~14天后发热

B.发热,流涕,喷嚏,咳嗽,结膜充血和畏光

C.颊黏膜Koplik斑

D.耳后及枕部出现淋巴结肿大

E.发热3~4天时,耳后发际出现斑丘疹


正确答案:C

第5题:

患儿,女,4岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至38.8℃,护士可采用哪项护理措施

A.酒精擦浴

B.冰袋冷敷

C.冰盐水灌肠降温

D.阿司匹林口服

E.让患儿卧床休息,多饮温开水。


正确答案:E

第6题:

患儿,8岁。发热3天后头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,T39.5℃。护士采取的护理措施中正确的是()。

A.酒精擦浴

B.冰袋冷敷

C.冷盐水灌肠

D.阿司匹林口服

E.卧床休息,温水擦浴


正确答案:E

第7题:

男,4岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40。C,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。

该患儿初步诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.皮炎

E.湿疹


正确答案:A

第8题:

患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温39.2℃,护士可采取以下哪项护理措施

A、乙醇擦浴

B、冰袋冷敷

C、冰盐水灌肠降温

D、阿司匹林口服

E、让患儿卧床休息,多饮温开水


参考答案:E

第9题:

患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.20C,护士可采取以下哪项护理措施()

A.乙醇擦浴

B.让患儿卧床休息,多饮温开水

C.冰盐水灌肠降温

D.阿司匹林口服


参考答案:B

第10题:

风疹的特点是

A. 发热3~4天,热退疹出
B. 发热3~4天,皮疹出现,热度增高
C. 发热1~2天,出现斑疹、丘疹、水疱及结痂
D. 发热1天左右,出现淡红色斑丘疹,1天后皮疹布满全身
E. 发热半天出疹,疹点细小鲜红,颜面无疹

答案:D
解析:
初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹,经过1天后皮疹布满全身,出疹1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。

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