执业护士护士执业资格考试

患儿,男,4岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.4℃,下列高热护理措施哪项是正确的()。A、冰袋冷敷B、乙醇擦浴C、阿司匹林口服D、冰盐水灌肠降温E、让患儿卧床休息,多饮温开水

题目

患儿,男,4岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.4℃,下列高热护理措施哪项是正确的()。

  • A、冰袋冷敷
  • B、乙醇擦浴
  • C、阿司匹林口服
  • D、冰盐水灌肠降温
  • E、让患儿卧床休息,多饮温开水
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第1题:

患儿女,7岁。体温39.4℃,发热3天后于耳后出现淡紫色、充血性斑丘疹,拟诊断为“麻疹”。此时患儿首要的护理问题是

A、有皮肤完整性受损的危险

B、有传播感染的危险

C、有体液不足的危险

D、体温过高

E、潜在并发症:支气管肺炎


参考答案:D

第2题:

男,4岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40。C,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。

该患儿初步诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.皮炎

E.湿疹


正确答案:A

第3题:

患儿,女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃护士可采取以下哪项护理措施

A.乙醇擦浴

B.冰袋冷敷

C.冰盐水灌肠降温

D.阿司匹林口服

E.让患儿卧床休息,多饮温开水


正确答案:E
麻疹临床表现:(1)潜伏期:平均10天(6—18天),接受过免疫者可延长至3~4周,潜伏期末可有低热、全身不适。(2)前驱期(发疹前期):从发热至出疹,常持续3山4天,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。-此期患儿体温逐渐增高达39~40℃o同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90%以上的患者于病程的第2—3日,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5—1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑).,周围有红晕,常在2~3日内消退,具有早期诊断价值。(3)出疹期:多在发热后3—4天出现皮疹,体温可突然升高到40—40.50C皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底,2~5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量湿哕音,全身淋巴结及肝脾肿大。(4)恢复期:出疹3—5,天后,体温下降,全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑,7—10天消退。麻疹无并发症者病程为10一14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹,持续高热,中毒症状重,皮疹密集融合,常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现,病死率极高。高热的护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能用乙醇擦浴降温,而选择E答案。

第4题:

患儿女,4岁。发热4天后耳后、颈部出现大片淡红色充血性斑丘疹,大小不等,体温39.5℃,护士可采取以下哪项护理措施

A.乙醇擦浴
B.冰枕降温
C.阿司匹林口服
D.冰盐水降温灌肠
E.卧床休息,多饮温开水

答案:E
解析:
处理麻疹高热时不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及酒精擦浴,因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退,应嘱患儿卧床休息,多饮温开水,故选E。解题关键:麻疹患儿体温升至40℃以上时,可用小剂量退热剂或温水擦浴,使体温稍降以免惊厥。

第5题:

患儿.3岁。发热,T 39.5℃.2~3天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是

A、脑炎

B、肺炎

C、喉炎

D、心肌炎

E、结核


参考答案:B

第6题:

患儿,8岁。发热3天后头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,T39.5℃。护士采取的护理措施中正确的是()。

A.酒精擦浴

B.冰袋冷敷

C.冷盐水灌肠

D.阿司匹林口服

E.卧床休息,温水擦浴


正确答案:E

第7题:

患儿,3岁,发热,体温39.5℃,2~5天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是

A.脑炎

B.肺炎

C.喉炎

D.心肌炎

E.肺结核


正确答案:B
根据患儿的病情特点可判断其所患为麻疹,麻疹患儿最易出现的并发症是肺炎。

第8题:

患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温39.2℃,护士可采取以下哪项护理措施

A、乙醇擦浴

B、冰袋冷敷

C、冰盐水灌肠降温

D、阿司匹林口服

E、让患儿卧床休息,多饮温开水


参考答案:E

第9题:

患儿,男,4岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.4℃,下列高热护理措施哪项是正确的

A.冰袋冷敷
B.乙醇擦浴
C.阿司匹林口服
D.冰盐水灌肠降温
E.让患儿卧床休息,多饮温开水

答案:E
解析:
发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,初步判断该患儿可能患麻疹,处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及乙醇擦浴,因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退,影响透疹,导致并发症。指导患儿多喝水,摄入充足的水分,以利毒素的排出。

第10题:

麻疹最具有早期诊断价值的表现是( )。

A.接触麻疹患儿10~14天后发热
B.结膜充血、畏光流泪及眼睑浮肿
C.耳后、发际出现淡红色充血性斑丘疹
D.全身淋巴结肿大
E.白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)

答案:E
解析:
麻疹患者中90%以上的病人于病程的第2~3天,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在1~2天内消退,具有早期诊断价值。

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