初级护师

患者男,49岁。发作性胸痛,疑为心绞痛,在疼痛发作时,首先应做的检查是()A、心电图B、X线检查C、超声心动图D、放射性核素检查E、运动负荷试验

题目

患者男,49岁。发作性胸痛,疑为心绞痛,在疼痛发作时,首先应做的检查是()

  • A、心电图
  • B、X线检查
  • C、超声心动图
  • D、放射性核素检查
  • E、运动负荷试验
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第1题:

患者,男,65岁。阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧性心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是

A、心电图

B、超声心动图

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、运动负荷试验


参考答案:E

第2题:

男,56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是


正确答案:E

第3题:

简要病史:患者,男,42岁,发作性胸骨后疼痛1周,加重3小时急诊就诊。初步诊断:心绞痛


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动、饱餐及情绪激动,(2)胸痛:性质、程度、有无放射,发作频率,发作的持续时间,与活动、体位、呼吸的关系,加重或缓解因素。(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无泛酸、烧心。(4)近期饮食、睡眠及大小便情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如心电图、胸部X片、心肌坏死标记物。(2)治疗情况:曾用过何种药物治疗,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病、慢性呼吸系统疾病病史,有无外伤史,有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。

第4题:

患者,男,56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A.初发劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定劳力性心绞痛

D.不稳定心绞痛

E.心脏神经症


正确答案:D

第5题:

诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上SXB

诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是

A.胸痛多在夜间发作

B.胸痛发作多在15min以上

C.持续左前胸憋闷感

D.疼痛时心电图示ST段抬高

E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失


正确答案:E
劳力性心绞痛多由情绪激动、劳累诱发;持续时间较短;疼痛时心电图示ST段可以压低;休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失,所以答案选择E答案A、B、C、D均为自发性心绞痛的表现。考点:劳力性心绞痛的典型表现

第6题:

患者男,49岁。发作性胸痛,疑为心绞痛,在疼痛发作时,首先应做的检查是

A.心电图

B.X线检查

C.超声心动图

D.放射性核素检查

E.运动负荷试验


正确答案:A
如为心绞痛发作,心电图会有ST段压低、T波低平或倒置等心内膜下缺血改变,可以判断是否为心绞痛。

第7题:

患者,男,49岁。发作性胸痛,疑为心绞痛,为确定心绞痛类型,下列最为必要的检查是

A、放射性核素检查

B、X线检查

C、超声心动图

D、运动负荷试验及动态心电图

E、心肌酶


参考答案:D

第8题:

患者男,37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常于凌晨睡熟中发作,发作与劳力无关,发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是

A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死早期

C、心绞痛合并急性心包炎

D、变异型心绞痛

E、卧位型心绞痛


参考答案:D

第9题:

患者,男,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。1周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V~V导联ST段抬高,此时诊断应考虑是

A.卧位型心绞痛

B.恶化型劳力型心绞痛

C.食管裂孔疝

D.变异型心绞痛

E.胆结石


正确答案:D

第10题:

诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是

A:胸痛多在夜间发作
B:胸痛发作多在15分钟以上
C:持续左前胸憋闷感
D:疼痛时心电图示ST段抬高
E:休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失

答案:E
解析:
典型劳力性心绞痛为稳定型心绞痛,多在劳动、情绪激动、饱食等状态下发生,而不是常在夜间发作。胸痛持续时间多为1~5分钟,多在15分钟以内。胸痛常为压迫、发闷或紧缩感,胸痛主要在胸骨体中上段之后,可波及心前区。发作时,绝大多数患者可因心内膜下缺血而出现心电图ST段压低。胸痛常在休息时,或含服硝酸甘油后缓解为其特点。

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