初级护师
张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。导致的原因主要是（）A、输血过快B、输血量过多引起C、库存血保存过久D、血型不合E、血液变质
题目
张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。导致的原因主要是（）
- A、输血过快
- B、输血量过多引起
- C、库存血保存过久
- D、血型不合
- E、血液变质
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
(题干)张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、粘膜多处可见明显瘀点、瘀斑,手足抽搐,血压下降。下列有关输入库血的叙述正确的是A.库血变质后分两层
B.可置于37℃温水中加热后再输入
C.取血时应严格“三查七对”
D.库血中的血小板含量较少
E.输血前由操作护士一人进行再次核对
病人可疑发生了A.空气栓塞
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重
导致的原因主要是A.输血过快
B.输血量过多引起
C.库血保存过久
D.血型不合
E.血液变质
下列措施正确的是A.酒精湿化吸氧
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素0.5～1ml
D.再输入一定量的新鲜血
E.取头低脚高,左侧卧位
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
与新鲜血相比,库血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,库血中的血小板含量少,大量输入容易引起出血倾向,所以D选项的叙述正确。正常库血分两层,上层血浆呈黄色,下层血细胞呈红色,两者之间界线清楚,无凝块,所以并不是库血变质后分两层。库血一般存于4℃的冰箱内,输入前应在室温下放置15～20min,但不可将库血加温,防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行“三查八对”,输血前由两名护士再次进行“三查八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整;“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。所以A、B、C、E的叙述均不正确。D选项为正确答案。
问题 2 答案解析：D
大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降,导致凝血功能下降,毛细血管张力下降,血管收缩,不良和心肌收缩无力等,临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。另外输入大量库血后,由于库血中血小板破坏较多,凝血因子减少,可加重出血倾向。空气栓塞的典型症状体征为:呼吸困难、发绀、有时有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡音;过敏反应的典型症状为:皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等;溶血反应的典型症状为:四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等;循环负荷过重的临床表现:轻者心慌、脉速等,严重引起急性肺水肿时,表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,两肺闻及湿啰音。结合病人的临床表现,排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能,病人最可能发生了枸橼酸钠中毒。所以D选项为正确答案。
问题 3 答案解析：B
引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库血。一般输入库血超过1000ml时,容易引起枸橼酸钠中毒反应。所以一般输入库血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙1Oml,以补充钙离子。库血保存过久、血型不合、血液变质等易引起溶血反应,输血过快则容易引起循环负荷过重。所以B选项为正确答案。
问题 4 答案解析：D
由于病人出现了出血倾向,可能由两方面因素引起:①低血钙;②血小板及凝血因子的减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外注意监测血钙水平和心电图变化,如出现心律失常,给予抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的病人;静脉注射碳酸氢钠,有利于碱化尿液,常用于发生溶血反应的病人;皮下注射肾上腺素o．5～1ml常用于过敏反应者;头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人,这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。所以D选项为正确答案。
第2题：
导致的原因主要是 查看材料
A.输注库血量过多引起
B.输血过快
C.库血保存过久
D.血型不合
E.血液变质
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第3题：
(106～109题共用题干) 患者，男，58岁。因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200ml，输血后患者出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见瘀点、瘀斑，血压下降，手足抽搐。 该患者发生了
A.枸橼酸钠中毒
B.溶血反应
C.循环负荷过重
D.过敏反应
E.空气栓塞
输入大量库存血后，使体内枸橼酸钠过量，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降，导致机体凝血功能降低，毛细血管张力下降，血管收缩不良和心肌收缩无力等。临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等·
第4题：
张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。病人可疑发生了A、空气栓塞
B、过敏反应
C、溶血反应
D、枸橼酸钠中毒
E、循环负荷过重
导致的原因主要是A、输血过快
B、输血量过多引起
C、库存血保存过久
D、血型不合
E、血液变质
下列措施正确的是A、酒精湿化吸氧
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、皮下注射肾上腺素0.5～1ml
D、静脉滴注10%葡萄糖酸钙
E、取头低脚高，左侧卧位
问题 2 答案：B
问题 3 答案：D
第5题：
导致的原因主要是
A．输注库血量过多引起
B．输血过快
C．库血保存过久
D．血型不合
E．血液变质
第6题：
根据下列内容，回答题。
患者男性，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库血4000ml。输血后患者出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑。
下列有关输入库血的叙述正确的是 查看材料
A.库血变质后分两层
B.可置于37℃温水中加热后再输入
C.取血时应严格“三查七对”
D.库血中的血小板含量较少
E.输血前由操作护士一人进行再次核对
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第7题：
张先生，60岁，因手术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。
下列有关输入库血的叙述正确的是A．库存血变质后分两层
B．可置于37℃温水中加热再输入
C．取血时应严格“三查七对”
D．库存血中的血小板含量较少
E．输血前由操作护士一人进行再次核对
病人可疑发生了A．空气栓塞
B．过敏反应
C．溶血反应
D．枸橼酸钠中毒
E．循环负荷过重
导致的原因主要是A．输血过快
B．输血量过多引起
C．库血保存过久
D．血型不合
E．血液变质
下列措施正确的是A．酒精湿化吸氧
B．静脉滴注碳酸氢钠
C．皮下注射肾上腺素0．5～1ml
D．再输入一定量的新鲜血
E．取头低脚高、左侧卧位
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
与新鲜血相比，库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，库存血中的血小板含量少，大量输入容易引起出血倾向，所以D选项的叙述正确。正常库存血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，无凝块，所以并不是库存血分两层。库存血一般存于4℃的冰箱内，输入前应在室温下放置15—20min，但不可将库存血加温，防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行“三查八对”，输血前由两名护士再次进行“三查八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。所以选项A、B、C、E的叙述均不正确。D选项为正确答案。
问题 2 答案解析：D
大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即与血液中游离钙结合而使钙下降，导致凝血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。另外输入大量库血后，由于库血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。空气栓塞的典型症状体征为：呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及收缩期粗糙的磨轮样杂音、溶血反应的典型症状为：四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等；循环负荷过重的临床表现：轻度心慌、脉速等，严重引起急性肺水肿时，表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿哕音。结合病人的临床表现，排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能，病人最可能发生了枸橼酸钠中毒。所以D项为正确答案。
问题 3 答案解析：B
引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库存血。一般输人库存血超过1000ml时，容易引起枸橼酸钠中毒反应。所以一般输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。库存血保存过久、血型不合、血液变质等容易引起溶血反应，输血过快则容易引起循环负荷过重。所以B选项为正确答案。
问题 4 答案解析：D
由于病人出现了出血倾向，可能由两方面因素引起：①低血钙；②血小板及凝血因子减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外应注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常，给予抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的病人；静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液，常用于发生溶血反应的病人；皮下注射肾上腺素0．5～1ml常用于过敏反应者；头低脚高、左侧卧位常用于空气栓塞的病人，这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。所以D选项为正确答案。
第8题：
导致该患者发生这种反应的主要原因是
A.输血过快
B.输血量过多
C.血型不合
D.血液变质
E.库存血保存过久
一般输入库存血超过l000ml时。容易引’起枸橼酸钠中毒反应。所以一般输入库存血1000ml以上时，须遵医嘱静脉注射l0％葡萄糖酸钙或氯化钙lOml，以补充钙离子。库存血保存过久、血型不合、血液变质等容易引起溶血反应，输血过快容易引起循环负荷过重。
第9题：
张先生，60岁，因手术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml，输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。
1.下列有关输入库血的叙述正确的是
A、库血变质后分两层
B、可置于37℃温水中加热再输入
C、取血时应严格“三查七对”
D、库血中的血小板含量较少
E、输血前由操作护士一人进行再次核对
2.病人可疑发生了
A、空气栓塞
B、过敏反应
C、溶血反应
D、枸橼酸钠中毒
E、循环负荷过重
3.导致的原因主要是
A、输血过快
B、输血量过多引起
C、库血保存过久
D、血型不合 E、血液变质
4.下列措施正确的是
A、酒精湿化吸氧
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、皮下注射肾上腺素0.5~1ml
D、再输入一定量的新鲜血
E、取头低脚高，左侧卧位
第10题：
张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。
下列有关输入库血的叙述正确的是
A．库血变质后分两层
B．可置于37℃温水中加热后再输入
C．取血时应严格"三查七对"
D．库血中的血小板含量较少
E．输血前由操作护士一人进行