儿科护理主管护师(中级)

患儿女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()A、体温B、脉搏C、脑膜刺激征D、瞳孔E、神志

题目

患儿女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()

  • A、体温
  • B、脉搏
  • C、脑膜刺激征
  • D、瞳孔
  • E、神志
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女婴,2岁。发热10余日,喜哭易怒,嗜睡。体检:心肺正常,肝肋下1cm,颈软,克氏征阳性。

应考虑哪些疾病可能

A.病毒性脑膜炎

B.隐球菌脑膜炎

C.脑肿瘤

D.化脓性脑膜炎

E.乙型脑炎

F.结核性脑膜炎

G.中毒性脑病


正确答案:ABDEF
[答案] A、B、D、E、F
[解析] 本题要点为脑膜炎的临床特点,各种脑炎都可表现出脑膜刺激征,但中毒性脑炎一般发热明显,无脑膜刺激征。

第2题:

患儿男.1岁。低热10余天,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺(-),肝肋下1.5cm,颈软,Kernig征(-),腹壁反射减弱。脑脊液:外观呈毛玻璃样.WBC200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。该患儿最应密切监测的体征是()

  • A、体温
  • B、脉搏
  • C、脑膜刺激征
  • D、瞳孔
  • E、神志

正确答案:C

第3题:

结核性脑膜炎的早期临床症状包括()

A.精神淡漠、好哭嗜睡

B.低热、食欲减退

C.呕吐、便秘、性情改变

D.头痛

E.腹泻


参考答案:ABD

第4题:

患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()

  • A、体温
  • B、脉搏
  • C、脑膜刺激征
  • D、瞳孔
  • E、神志

正确答案:C

第5题:

女患,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白3.0g/L,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,诊断为()

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、中毒性脑病
  • D、新型隐球菌脑膜炎
  • E、病毒性脑膜炎

正确答案:A

第6题:

患儿,3岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。查体:头大,皮肤较粗糙,前囟未闭,出牙两颗,反应较迟钝,喜伸舌,有脐疝。心肺无明显异常。为明确诊断。首先应做的检查是()

  • A、智商测定
  • B、血钙,血磷测定
  • C、T3、T4、TSH测定
  • D、染色体检查
  • E、脑CT检查

正确答案:C

第7题:

患儿女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()

  • A、体温
  • B、脉搏
  • C、脑膜刺激征
  • D、瞳孔
  • E、神志

正确答案:C

第8题:

患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆.心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是

A.体温

B.脉搏

C.脑膜刺激征

D.瞳孔

E.神志


正确答案:C
结核性脑膜炎频繁惊厥有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,便于及时采取抢救措施,故选C。

第9题:

不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是()

  • A、性格改变
  • B、前囟膨隆
  • C、少言懒动
  • D、低热、盗汗
  • E、喜哭易怒

正确答案:B

第10题:

结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征()

  • A、持续头痛、低热、嗜唾
  • B、食欲减退、便秘,呕吐
  • C、性情改变、易哭、易怒
  • D、颈项强直,频繁惊厥
  • E、肢体瘫痪或偏瘫

正确答案:A,B,C

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