妇产科护理主管护师(中级)

患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。有助于诊断的辅助检查为()A、血培养B、尿培养C、宫颈分泌物培养D、宫颈刮片E、肾功能测定

题目

患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。有助于诊断的辅助检查为()

  • A、血培养
  • B、尿培养
  • C、宫颈分泌物培养
  • D、宫颈刮片
  • E、肾功能测定
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第1题:

魏女士,26岁,孕40周。阴道助产术后3天诉下腹部胀痛,体温超过39℃,宫底平脐,有压痛。恶露色红,量多有异味

最有助于诊断的检查是( )

A.中段尿培养

B.血培养

C.官腔分泌物培养

D.肾功能测定

E.肝功能测定


正确答案:C

第2题:

为明确诊断,应首先选择下列哪项检查

A.宫颈活检

B.宫腔分泌物培养

C.阴道镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.阴道分泌物培养


正确答案:D

第3题:

患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是A、会阴切口感染

B、子宫内膜炎

C、盆腔腹膜炎

D、乳腺炎

E、肾盂肾炎

有助于诊断的辅助检查为A、血培养

B、尿培养

C、宫颈分泌物培养

D、宫颈刮片

E、肾功能测定


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第4题:

患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。

可能的诊断是
A.会阴切口感染
B.子宫内膜炎
C.盆腔腹膜炎
D.乳腺炎
E.肾盂肾炎

答案:B
解析:
2.该患者血性恶露量多,有异味,怀疑子宫内膜感染,应作宫颈分泌物细菌培养。

第5题:

患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。

护理措施不妥的是
A.严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况
B.遵医嘱给予广谱高效抗生素
C.尽早回奶
D.严格消毒隔离及无菌技术,防止交叉感染
E.每日外阴擦洗2次

答案:C
解析:
产程延长是产褥感染的诱因之一。该患者总产程28小时,超过24小时,属于滞产。

第6题:

患者42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征:妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小,双附件区正常。初步诊断需行哪项检查A、宫腔分泌物培养+药敏

B、阴道分泌物培养+药敏

C、宫颈刮片细胞学检查

D、阴道镜检查

E、宫颈刮片细胞学检查

目前的诊断是A、子宫内膜癌

B、宫颈癌

C、慢性宫颈炎

D、滴虫性阴道炎

E、子宫肌炎

假设宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级,应进行的下一步检查为A、再刮片行细胞学检查

B、再行阴道分泌物培养+药敏

C、再行宫腔分泌物培养+药敏

D、宫颈活检

E、阴道镜指导下宫颈活检

假设诊断为宫颈非典型增生伴部分区域原位癌,应如何治疗A、宫颈锥切术

B、子宫全切

C、扩大子宫全切术

D、子宫根治术+盆脓淋巴清扫术

E、宫颈冷冻术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第7题:

患者,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常。初步诊断需行哪项检查A、阴道分泌物培养

B、阴道分泌物培养+药敏

C、宫颈活检

D、阴道镜检查

E、宫颈刮片细胞学检查

目前的诊断是A、子宫内膜癌

B、宫颈癌

C、慢性宫颈炎

D、滴虫性阴道炎

E、子宫肌炎

假设宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级,应行进一步检查A、刮片行细胞学检查

B、行阴道分泌物培养

C、行阴道分泌物培养+药敏

D、分段性刮宫

E、阴道镜指导下宫颈活检


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第8题:

假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,应首选下列哪项辅助检查

A.碘试验

B.氮激光肿瘤固有荧光诊断

C.宫腔分泌物培养

D.阴道镜下宫颈定点活检

E.阴道分泌物培养


正确答案:D
接触性出血以及巴氏Ⅲ级下一步应行阴道镜下宫颈组织活检,判断病变程度。

第9题:

患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。

有助于诊断的辅助检查为
A.血培养
B.尿培养
C.宫颈分泌物培养
D.宫颈刮片
E.肾功能测定

答案:C
解析:
2.该患者血性恶露量多,有异味,怀疑子宫内膜感染,应作宫颈分泌物细菌培养。

第10题:

患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。

该患者发生感染的诱因是
A.产后出血
B.贫血
C.胎盘残留
D.子宫复旧不良
E.滞产

答案:E
解析:
产程延长是产褥感染的诱因之一。该患者总产程28小时,超过24小时,属于滞产。

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