妇产科护理主管护师(中级)

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况为防止出现这种情况，手术者应（）A、术中扩张宫颈时动作轻柔B、从7号扩张器开始逐渐加大号数C、吸宫时负压为600mmHgD、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

题目

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况为防止出现这种情况，手术者应（）

  • A、术中扩张宫颈时动作轻柔
  • B、从7号扩张器开始逐渐加大号数
  • C、吸宫时负压为600mmHg
  • D、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
  • E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁
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第1题：

为预防上述症状的发生，需提供下列措施，但除外（ ）

A．术前做好受术者的心理护理

B．为缩短操作时间，扩张宫颈时不必从小号顺序逐渐力D大号数

C．吸宫时掌握适度负压

D．吸净宫腔后，不再反复吸刮宫壁

E．进出宫颈管时关闭负压


正确答案：B

第2题：


患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常情况

发生机制是
A.受术者未吃早饭
B.受术者精神太紧张
C.术中出血过多
D.手术引起迷走神经反射
E.治疗对心脏的刺激

答案：D
解析：

人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

第3题：

患者，女，24岁。因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。初步诊断为A、子宫穿孔

B、人工流产综合征

C、神经官能症

D、心绞痛

E、低血容量休克

下列与其发病无关的是A、受术者精神紧张

B、负压吸引刺激

C、交感神经兴奋

D、宫颈过度扩张、牵拉

E、心脏传导功能障碍

为预防上述症状的发生，需采取的措施不包括A、吸宫时掌握适度负压

B、为缩短操作时间，扩张宫颈时不必从小号顺序渐加大号数

C、术前做好受术者的心理护理

D、吸净宫腔后，不再反复吸刮宫壁

E、进出宫颈管时关闭负压

为迅速缓解受术者的症状，应采取的措施是A、立即输液

B、心肺复苏

C、静脉滴注地塞米松5mg

D、静脉注射阿托品1mg

E、剖腹探查

为患者提供的术后护理内容，不正确的是A、手术完成后，需要留观1～2小时

B、术后6小时内不允许病人自己下地活动

C、术后1周左右会有少量阴道流血

D、术后4周禁止性生活及盆浴

E、术后要保持外阴清洁、卫生


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D


问题 5 答案：B

第4题：

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况

为防止出现这种情况，手术者应
A.术中扩张宫颈时动作轻柔
B.从7号扩张器开始逐渐加大号数
C.吸宫时负压为600mmHg
D.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

答案：A
解析：
1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

第5题：

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况

最适宜的处理是
A.给予止吐剂
B.给予镇静剂
C.给予阿托品
D.给予输血
E.给予心理安慰

答案：C
解析：
1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

第6题：

沙女士，24岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。初步诊断该病人属于A、低血容量休克

B、人工流产综合征

C、神经官能症

D、心绞痛

E、子宫穿孔

下列与其发生无关的项目是A、受术者精神紧张

B、宫颈过度扩张、牵拉

C、交感神经兴奋

D、负压吸引刺激

E、心脏传导功能障碍

为预防上述症状的发生，需提供下列措施，但除外A、术前做好受术者的心理护理

B、为缩短操作时间，扩张宫颈时不必从小号顺序逐渐加大号数

C、吸宫时掌握适度负压

D、吸净宫腔后，不再反复吸刮宫壁

E、进出宫颈管时关闭负压

为迅速缓解受术者的症状，应采取的措施是A、立即输液

B、剖腹探查

C、静脉滴注地塞米松5mg

D、静脉注射阿托品1mg

E、心肺复苏

为她提供的术后护理内容，正确的是A、手术完成后，需要留观12小时

B、术后4周禁止性生活及盆浴

C、术后10小时内不允许病人自己下地活动

D、术后需要卧床休息3周

E、术后少量阴道流血可持续2周以上


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D


问题 5 答案：B

第7题：


患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常情况

患者最可能发生了
A.低血糖
B.直立性低血压
C.脱水
D.创伤性休克
E.人工流产综合反应

答案：E
解析：

人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

第8题：

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况患者最可能发生了A、低血糖

B、直立性低血压

C、脱水

D、创伤性休克

E、人工流产综合反应

发生机制是A、受术者未吃早饭

B、受术者精神太紧张

C、术中出血过多

D、手术引起迷走神经反射

E、治疗对心脏的刺激

最适宜的处理是A、给予止吐剂

B、给予镇静剂

C、给予阿托品

D、给予输血

E、给予心理安慰

为防止出现这种情况，手术者除外应A、术中扩张宫颈时动作轻柔

B、从7号扩张器开始逐渐加大号数

C、吸宫时负压为600mmHg

D、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜

E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：BCDE

第9题：

沙女士，24岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。

为预防上述症状的发生，需提供下列措施，但除外
A.术前做好受术者的心理护理
B.为缩短操作时间，扩张宫颈时不必从小号顺序逐渐加大号数
C.吸宫时掌握适度负压
D.吸净宫腔后，不再反复吸刮宫壁
E.进出宫颈管时关闭负压

答案：B
解析：

第10题：

某女士，因早孕要求终止妊娠，行吸宫术，为预防术中人工流产综合征的发生，需提供下列措施，但除外

A.术前做好受术者的心理护理
B.吸宫时掌握适度负压
C.为缩短操作时间，扩张宫颈时不必从小号顺序逐渐加大号数
D.进出宫颈管时关闭负压
E.吸净宫腔后，不再反复吸刮宫壁

答案：C
解析：

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