内科护理主管护师(中级)

病人女性，31岁，慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大平脐，血红蛋白51g/L，白细胞33×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×109/L，目前病人可诊断为（）A、慢性粒细胞白血病急性变B、慢性粒细胞白血病加速期C、慢性粒细胞白血病合并感染D、慢性粒细胞白血病合并类白血病反应E、慢性粒细胞白血病慢性期

题目

病人女性，31岁，慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大平脐，血红蛋白51g/L，白细胞33×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×109/L，目前病人可诊断为（）

  • A、慢性粒细胞白血病急性变
  • B、慢性粒细胞白血病加速期
  • C、慢性粒细胞白血病合并感染
  • D、慢性粒细胞白血病合并类白血病反应
  • E、慢性粒细胞白血病慢性期
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第1题：

脾大最显著的疾病是

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性单核细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病


参考答案：E

第2题：

患者女性，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88×109／L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为

A．再生障碍性贫血

B．慢性粒细胞白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒一单细胞白血病

E．急性单核细胞白血病


正确答案：B
根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。

第3题：

病人，女性，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88×109／L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该病人最可能的诊断为

A．再生障碍性贫血

B．慢性粒细胞白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性单核细胞白血病

E．急性单核细胞白血病


正确答案：B
根据此病人白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。

第4题：

一慢性粒细胞白血病病人确诊1年后出现发热，皮下瘀点、瘀斑，贫血加重。查体：脾肋下5cm。检查：骨髓增生极度活跃，原淋占90%，POX染色阴性。应首先考虑的是

A．慢性粒细胞白血病急变
B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病急淋变
D．慢性粒细胞白血病并急淋
E．慢性粒细胞白血病慢性期

答案：C
解析：

第5题：

患者有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g／L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

A、急性溶血

B、骨髓抑制

C、慢性粒细胞白血病急性变

D、脾功能亢进

E、合并肺结核


参考答案：C

第6题：

可出现巨脾的疾病是

A、慢性粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、肝硬化脾亢


参考答案：A

第7题：

患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为

A、慢性粒细胞白血病急性变

B、慢性粒细胞白血病加速期

C、慢性粒细胞白血病合并感染

D、慢性粒细胞白血病合并类白血病

E、慢性粒细胞白血病慢性期


参考答案：A

第8题：

慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是( )

A.贫血

B.出血

C.发热

D.脾大

E.淋巴结肿大


正确答案：D

第9题：

患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为

A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病
E.慢性粒细胞白血病慢性期

答案：A
解析：
骨髓中原始细胞＞20%，原粒＋早幼粒＞50%，临床表现出现高热、脾大，血红蛋白含量减少明显，这些都符合急性变的诊断。

【该题针对“白血病﹡.”知识点进行考核】

第10题：

患者，男性，43岁，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达40℃，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑（）

  • A、类白血病反应
  • B、急性白血病
  • C、急粒变
  • D、脾功能亢进
  • E、白血病细胞浸润

正确答案:C

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