内科护理主管护师(中级)

男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左心房增大。该患者左心房失代偿期最严重的表现是()A、咯血B、端坐呼吸C、急性肺水肿D、快速房颤E、心绞痛

题目

男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左心房增大。该患者左心房失代偿期最严重的表现是()

  • A、咯血
  • B、端坐呼吸
  • C、急性肺水肿
  • D、快速房颤
  • E、心绞痛
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第1题:

男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现

A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

D、心尖区可触及舒张期震颤

E、心尖区可触及收缩期震颤


参考答案:D

第2题:

患者,男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左心房、右心室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

A.左心房代偿期

B.左心房失代偿期

C.左心室代偿期

D.肺动脉高压期

E.右心受累期


正确答案:E
右心受累期:长期肺淤血使肺顺应性下降,可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩,导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚,血管腔进一步狭窄,加重肺动脉高压,形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷,使右心室壁增厚和右心腔扩大,最终引起右心衰竭。此时,肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。

第3题:

单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音

A、 胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音

B、 胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音

C、 胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音

D、 心尖区舒张期隆隆样杂音

E、心尖区收缩期隆隆样杂音


正确答案:D

第4题:

患者男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

A、左房失代偿期
B、左室代偿期
C、肺动脉高压期
D、右心受累期
E、左房代偿期

答案:D
解析:
右心受累期:长期肺淤血使肺顺应性下降,可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩,导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚,血管腔进一步狭窄,加重肺动脉高压,形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷,使右心室壁增厚和右心腔扩大,最终引起右心衰竭。此时,肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。
可导致肺动脉高压,但主要还是右心受累期,所以应该选最佳答案为D。

第5题:

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

D.心尖部收缩期吹风样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案:E

第6题:

二尖瓣狭窄杂音类型是

A.心底部舒张期吹风样杂音

B.心尖部收缩期吹风样杂音

C.心尖部舒张期隆隆样杂音

D.心底部舒张期隆隆样杂音

E.心底部收缩期吹风样杂音


正确答案:C
63.[答案]C 解析:二尖瓣狭窄典型的杂音是心尖部舒张期隆隆样杂音。

第7题:

患者,男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

A.左房代偿期

B.左房失代偿期

C.左室代偿期

D.肺动脉高压期

E.右心受累期


正确答案:E

第8题:

主动脉瓣关闭不全的体征是

A 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音

B 胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音

C 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音

D 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E 心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案:C

第9题:

患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期叹息样杂音

C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

D.心尖部收缩期隆隆样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案:E

第10题:

男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。

该患者左房失代偿期最严重的表现是
A.咯血
B.端坐呼吸
C.周围器官栓塞
D.快速房颤
E.急性肺水肿

答案:E
解析:

本题考查了二尖瓣狭窄的诊断,二尖瓣狭窄患者具有较为重要的确诊体征即为心尖部舒张期隆隆样杂音。
本题实际考查了左心功能不全最严重的表现,即出现急性肺水肿。
本题考查了二尖瓣狭窄的临床表现。呼吸困难该病最常见的早期症状。可随狭窄的加重出现劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。

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