内科护理主管护师(中级)

病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()A、腹膜透析B、血液透析C、免疫抑制治疗D、血浆置换E、血液灌流

题目

病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()

  • A、腹膜透析
  • B、血液透析
  • C、免疫抑制治疗
  • D、血浆置换
  • E、血液灌流
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男性,30岁。全身水肿4周。实验室检查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/ d,尿蛋白5g/24h,尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是

A、摄入盐分过多

B、抗利尿激素分泌过多

C、血管通透性下降

D、肾小球滤过率下降

E、血浆胶体渗透压下降


参考答案:E

第2题:

患者,男性,16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。该病人目前最可能的临床诊断为A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义A、血浆蛋白定量检查

B、24h尿蛋白总量

C、血胆固醇检查

D、血流变学检查

E、内生肌酐清除率检查

针对该病人目前病情,护理措施正确的为A、低盐、低热量饮食

B、指导病人多进食不饱和脂肪酸

C、鼓励病人高蛋白饮食

D、鼓励病人平时多进行体育运动,增强体质

E、鼓励病人多饮水


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第3题:

某肾病综合征患者人院治疗。查体:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是

A.醛固酮增多

B.球一管失衡

C.饮水过多

D.肾小球滤过率下降

E.血浆胶体渗透压下降


正确答案:E
低蛋白血症导致胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是导致患者出现水肿的主要原因。

第4题:

某肾病综合征患者入院治疗,查体:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是()

A:醛固酮增多
B:球-管失衡
C:饮水过多
D:肾小球滤过率下降
E:血浆胶体渗透压下降

答案:E
解析:
肾病综合征典型临床表现为:大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),水肿,高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿。

第5题:

病人男性,58岁,全身水肿3个月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为

A.腹膜透析

B.血液透析

C.免疫抑制治疗

D.血浆置换

E.血液灌流


参考答案:C

第6题:

某肾病综合征患者入院治疗,查体:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是( )。

A.醛固酮增多

B.球-管失衡

C.饮水过多

D.肾小球滤过率下降

E.血浆胶体渗透压下降


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第7题:

患者,男性,32岁。全身水肿、乏力20天,实验室检查显示大量蛋白尿,则该病人尿蛋白定量测定结果约为

A、>40mg/24h

B、>100mg/24h

C、>150mg/24h

D、>300mg/24h

E、>3.5g/24h


参考答案:E

第8题:

男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( )

A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症


参考答案:A

第9题:

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<2

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

A、高血压

B、低钾血症

C、贫血

D、高钾血症

E、糖尿病


参考答案:D

第10题:

男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
B.血浆白蛋白25g/L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症

答案:A
解析:
肾病综合征的主要依据是:尿蛋白定量≥3.5g/d,血浆白蛋白≤30g/L,尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L可诊为肾病综合征。

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