陕西住院医师临床病理科

男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）A、尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／LB、血浆白蛋白25g／LC、高度水肿D、高脂血症E、蛋白尿+水肿+高脂血症

题目

男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）

  • A、尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
  • B、血浆白蛋白25g／L
  • C、高度水肿
  • D、高脂血症
  • E、蛋白尿+水肿+高脂血症
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第1题：

某患者，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++)，24h尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白3.5g

E、血浆清蛋白<30g/L


参考答案：D

第2题：

病人男性，58岁，全身水肿3个月，实验室检查：尿蛋白4.5g/L，全身重度水肿，根据病人目前表现推断，该病人目前首选的治疗方法为

A.腹膜透析

B.血液透析

C.免疫抑制治疗

D.血浆置换

E.血液灌流


参考答案：C

第3题：

男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( )

A、尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症


参考答案：A

第4题：

男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A.尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症

答案：A
解析：
肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。

第5题：

某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症。诊断为肾病综合征其主要依据是

A、高度水肿伴腹腔积液
B、尿蛋白（+++）
C、高脂血症
D、24小时尿蛋白>3.5g
E、血浆清蛋白<30g／L

答案：D
解析：
这道题选D肾病综合征的诊断标准：
1.尿蛋白定量超过3.5g/d.
2.血浆白蛋白低于30g/L.
3.水肿。
4.高脂血症。
其中1、2两项为诊断所必需。
1项目最重要,没有尿蛋白的大量丢失,就没有低蛋白血症。

第6题：

某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(＋＋＋),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g／L,诊断为肾病综合征的主要依据是

A、高度水肿伴腹腔积液

B、尿蛋白(+++)

C、高脂血症

D、24h尿蛋白＞3.5g

E、血浆清蛋白＜30g／L


参考答案：D

第7题：

男性，69岁，4个月前患者双下胶水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L。

为明确病因，检查首选
A.肝脏B超
B.腹腔积液培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X
E.肾活检

答案：E
解析：
该患者为老年男性，表现为肾病综合征，现以腹腔积液为主，肌酐升高，血红蛋白升高，说明血黏度大，应考虑血栓形成。

第8题：

男性，60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d、血浆白蛋白25g/L、血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A、尿蛋白定量4.5g/d.血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高脂血症

D、高度水肿

E、蛋白尿＋水肿＋高脂血症


参考答案：A

第9题：

某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症。诊断为肾病综合征其主要依据是

A、高度水肿伴腹腔积液
B、尿蛋白（+++）
C、高脂血症
D、24小时尿蛋白>3.5g
E、血浆清蛋白＜30g／L

答案：D
解析：
这道题选D肾病综合征的诊断标准：
1.尿蛋白定量超过3.5g/d.
2.血浆白蛋白低于30g/L.
3.水肿。
4.高脂血症。
其中1、2两项为诊断所必需。
1项目最重要,没有尿蛋白的大量丢失,就没有低蛋白血症。

第10题：

患者，男性，24岁，全身水肿1个月，近3天出现呼吸困难，少尿。查体：150/90mmHg，全身重度水肿，B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液，诊断考虑为肾病综合征。泼尼松减量的标准是（）

  • A、尿蛋白消失
  • B、食欲增加
  • C、水肿消退
  • D、尿量增加
  • E、胸腹腔积液消失

正确答案:A

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