内科学

男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是()。A、肾小管重吸收蛋白不足B、肝脏合成白蛋白不足C、白蛋白分解代谢增强D、尿中丢失大量白蛋白E、蛋白质摄入不足

题目

男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是()。

  • A、肾小管重吸收蛋白不足
  • B、肝脏合成白蛋白不足
  • C、白蛋白分解代谢增强
  • D、尿中丢失大量白蛋白
  • E、蛋白质摄入不足
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第1题:

王某,男,6岁。1个月前出现眼睑浮肿,蛋白尿。现24小时尿蛋白定量4.5g,血浆总蛋白25g/L,B超提示腹水。其诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、肝硬化腹水

E、肾盂肾炎


参考答案:C

第2题:

男,2l岁,全身浮肿、乏力20天,血压120/75mmHg,尿蛋白(++++),定量4.5g/24h,镜检:红细胞O~2个/HP,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9nmaol/L。拟诊应考虑( )

A.肾病综合征

B.慢性肾炎

C.糖尿病肾病

D.急性肾炎

E.功能性蛋白尿


正确答案:A
肾病综合征多见于年轻人,男性病人多见。此病人恰为21岁男性,具备 诊断本病的最基本条件,即有水肿、大量蛋白尿、低血浆白蛋白和血脂增高,所以诊断确立。

第3题:

男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( )

A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症


参考答案:A

第4题:

男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。
诊断该病的主要依据是


A.全身浮肿、尿少
B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L
C.尿沉渣见R
D.血肌酐和尿素氮正常

答案:B
解析:
[考点]肾病综合征的诊断

[分析]该患者有全身浮肿,尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白>3.5g/d,及血浆白蛋白<30g/L为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。

第5题:

王某,男,6岁。1月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。临床上最可能诊断为()

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、肝硬化腹水

E、以上均不是


【正确答案】C
【答案解析】 肾病综合征临床特征为:①大量蛋白尿(3.5g/24h);②低白蛋白血症(≤30g/L);③水肿;④高脂血症。

第6题:

肾病综合征最基本的表现是

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋8<35g/L

D.高度水肿

E.高脂血症


正确答案:A
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第7题:

某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白3.5g

E、血浆清蛋白<30g/L


参考答案:D

第8题:

男性,60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d、血浆白蛋白25g/L、血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A、尿蛋白定量4.5g/d.血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高脂血症

D、高度水肿

E、蛋白尿+水肿+高脂血症


参考答案:A

第9题:

王某,男性,6岁。1月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。临床上最可能诊断为( )

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.肝硬化腹水

E.以上均不是


正确答案:B

第10题:

下列哪项不是肾病综合征的基本特征()
A.24小时尿蛋白定量>3.5g
B.高血压
C.血浆白蛋D.水肿
E.高脂血症


答案:B
解析:
肾病综合征的基本特征是24小时尿蛋白定量>3.5g,血浆白蛋白

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