内科护理主管护师(中级)
患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是（）A、洋地黄B、抗生素C、利尿剂D、糖皮质激素E、抗心律失常药
题目
患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是（）
- A、洋地黄
- B、抗生素
- C、利尿剂
- D、糖皮质激素
- E、抗心律失常药
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
女性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。胸片示右下肺动脉干横径17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗是
A、吸氧，静点呼吸兴奋药
B、积极抗感染，雾化吸入支气管扩张药
C、静脉注射西地兰
D、静脉点滴氨茶碱和甲基强的松龙
E、静脉注射速尿
第2题：
患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
A．25％～30％
B．35％～40％
C．41％～45％
D．46％～50％
E．51％～60％
患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L／min，氧浓度一21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。
第3题：
患者女性，因反复咳嗽、咳痰、伴喘息30余年。查体发现其心尖冲动在剑突下，提示患者出现
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.心包积液
D.左心房肥大
E.右心房肥大
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第4题：
B、41％～45％
C、46％～50％
D、51％～60％
E、25％～29％
第5题：
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息15年，再发加重1周入院。查体：神志清，口唇、指端发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺可闻及较多干、湿哆音，下肢轻度凹陷性水肿。此时，首选的治疗是
A.气管插管
B.积极控制感染
C.强利尿药静脉推注
D.血管扩张药静脉推注
E.洋地黄类药物静脉推注
COPD急性加重期的治疗包括：①气管扩张药；②吸氧；③抗生素；④皮质激素；⑤正压通气。COPD最常见的急性加重原因是细菌或是病毒感染。故本题选B。考点：COPD急性加重期的治疗
第6题：
患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重l周入院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项
A、喘证一肾不纳气
B、咳嗽一肺肾阴虚
C、喘证一久喘肺虚
D、咳嗽一痰湿阻肺
E、喘证一风寒闭肺
第7题：
女性患者，47岁，反复出现喘息、呼吸困难，冬、春季发作频繁。夜间喘息症状加重。查体：双肺可闻及哮鸣音，患者的诊断为
A．心源性哮喘
B．支气管哮喘
C．喘息型慢性支气管炎
D．变态反应性肺浸润
E．支气管扩张症
第8题：
简要病史：男性，18岁，反复喘息16年，加重3天门诊入院。
第9题：
第10题：
B.咳嗽一肺肾阴虚
C.喘证一久喘肺虚
D.咳嗽一痰湿阻肺
E.喘证一风寒闭肺