执业护士护士执业资格考试

患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。A、头高足低位B、头低足高位C、平卧位D、侧卧位E、俯卧位

题目

患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。

  • A、头高足低位
  • B、头低足高位
  • C、平卧位
  • D、侧卧位
  • E、俯卧位
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,男,40岁,因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,医嘱为患者进行冷疗。

患者最适宜的冷疗方法是

A.冰袋

B.冰槽

C.化学制冷袋

D.乙醇擦浴

E.温水擦浴


正确答案:B
冰槽与冰帽的使用目的是用于头部降温,预防脑水肿。患者因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,使用冰槽或冰帽可进行头部降温,预防脑水肿。

第2题:


患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。

为该患者翻身时,以下方法哪项是正确的
A.先放松牵引后翻身
B.翻身后放松牵引
C.头侧向一边后再翻身
D.翻身后头侧向一边
E.不可放松牵引

答案:E
解析:

头高足低位可用作颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
颈椎或颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引。

第3题:

患者,男,20岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失,无自主动作,压迫眼眶有躲避反应。此时患者的意识障碍属于

A.深昏迷

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.昏睡

E.谵妄


正确答案:B
①深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。②浅昏迷:意识大部分丧失,压眶时有痛苦表情及躲避反应。③嗜睡:处于持续睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒。④昏睡:处于熟睡状态,不易唤醒。

第4题:

患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。为该患者翻身时,以下方法哪项是正确的()。

  • A、先放松牵引后翻身
  • B、翻身后放松牵引
  • C、头侧向一边后再翻身
  • D、翻身后头侧向一边
  • E、不可放松牵引

正确答案:E

第5题:

患者,男,61岁,因支气管哮喘发作急诊入院。

患者入院后,护士不需要做的是
A.给氧
B.配合医生抢救
C.立即测量生命体征
D.建立静脉通道
E.配血

答案:A
解析:
患者哮喘急性发作,符合一级护理第③条适用范围。急诊患者入院时的初步处理包括:通知医生、准备急救药物和急救设备、安置患者、入院护理评估、配合救治等。护理诊断“知识缺乏”的陈述方式比较特殊,其陈述方式为“知识缺乏:缺乏××的知识”。

第6题:

患者,男,29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失,无自主动作,压迫眼眶有躲避反应,此时患者的意识障碍属于( )

A、深昏迷

B、浅昏迷

C、嗜睡

D、昏睡

E、谵妄


参考答案:B

第7题:


患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。

术后护士为患者翻身时,应特别注意的是
A.不可拖拉
B.保持导管通畅
C.头部不可急剧翻动
D.及时更换敷料
E.动作协调

答案:C
解析:

头高足低位可用于开颅手术后患者。开颅手术后采取头高足低位可减少脑供血,减轻脑水肿,降低颅内压。
颅脑手术后的患者,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡。
两人法为患者翻身时两人分别扶托患者的肩、腰、臀和膝部轻推患者转向对侧;翻身时导管应安置妥当,保持通畅;为手术患者翻身前应先检查伤口敷料,先换药后再翻身;颅脑手术患者只能卧于健侧或平卧;翻身后上腿弯曲,下腿伸直。

第8题:

患者男,27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清,经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中,适用于该患者的最佳护患关系模式为

A、指导型

B、主动型

C、共同参与型

D、指导-合作型

E、主动-被动型


参考答案:E

第9题:

患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的()。

  • A、记录患者和医生到达时间
  • B、记录急救措施落实时间
  • C、记录执行医嘱的内容
  • D、记录需反映患者病情的动态变化
  • E、写错可涂刮后重写

正确答案:E

第10题:

患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。患者因瘫痪所处的卧位属于()

  • A、主动卧位
  • B、被动卧位
  • C、被迫卧位
  • D、治疗卧位
  • E、专业卧位

正确答案:B

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