执业护士护士执业资格考试

患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。医嘱要求的饮食属于()。A、基本饮食B、治疗饮食C、要素饮食D、鼻饲饮食E、试验饮食

题目

患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。医嘱要求的饮食属于()。

  • A、基本饮食
  • B、治疗饮食
  • C、要素饮食
  • D、鼻饲饮食
  • E、试验饮食
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第1题:

患者男,25岁。车祸伤致头痛、头晕1天入院。查体:神志清。头颅CT提示左侧额极脑挫裂伤,周围脑组织水肿明显。水肿的原因是

A.缺血性

B.脑积水性

C.血管源性

D.渗透压性

E.细胞性


正确答案:C

第2题:

患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。


答案:
解析:
(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟。
(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。

第3题:

患者,男,35岁a因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.谵妄

D.昏迷

E.昏睡


正确答案:D
意识障碍分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍,按其程度可分为两种·①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。此患者各种反射消失,为深昏迷。

第4题:

患者,男,28岁。因车祸急诊入院,神志清楚。护理评估中,以下资料的来源属于直接来源的是

A.患者个人的医疗文件
B.相关文献资料
C.其他卫生保健人员
D.患者亲属
E.患者本人

答案:E
解析:

第5题:

患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。

以下进餐前的护理哪项是错误的
A.协助患者取舒适卧位
B.用治疗巾围于胸前
C.协助患者漱口
D.为防止受寒,关闭门窗
E.暂停非急需的治疗及检查

答案:D
解析:

第6题:

患者,男性,30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55 mmHg,意识清楚,表情淡漠,脉搏120次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达

A.400~500 ml

B.600~700 ml

C.800~1600 ml

D.1700~2400 ml

E.>2400 ml


正确答案:C

第7题:

患者,男性,27岁,车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折,神志清楚,生命体征正常,需要收入骨科手术治疗。

搬运患者时,护士甲应托住患者的部位是
A.头部
B.头及颈肩部
C.腰部
D.臀部
E.双足

答案:B
解析:
1.腰椎骨折患者翻转或移动时脊柱应保持平直,勿扭转、屈曲,因此最佳的搬运方法是四人搬运法。
2.四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折的患者。方法:①平车上置一木板,盖被铺置于其上,移开床旁桌、椅,使平车紧靠床边;②在患者腰、臀下铺大单或中单:③护士甲站于床头,托住患者的头与颈肩部,护士乙立于床尾托住患者的两腿,丙和丁分别站在病床及平车的两侧,双手抓紧中单的四角;④一人喊口令,4人同时用力抬起患者,将其轻轻放在平车中央。
3.腰椎骨折患者翻转时勿让患者身体屈曲,以防脊柱扭曲,应直线或滚动翻身,因此平车放置的正确位置为平车紧靠床边。
4.平车的小轮是定向轮,转动灵活,但动度大。而大轮平稳,动度小,患者头部卧于此端舒适、安全。
5.推车时,护士应位于患者头部一侧,以便运送途中观察患者的病情变化。

第8题:

患者,男性,37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是

A、血糖升高

B、葡萄糖是主要的供能来源

C、游离脂肪酸生成减少

D、蛋白分解减少或不变

E、胰岛素分泌相对增多


参考答案:A

第9题:

患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。

医嘱要求的饮食属于
A.基本饮食
B.鼻饲饮食
C.要素饮食
D.治疗饮食
E.试验饮食

答案:A
解析:

第10题:


某病室接到通知:患者男,因“车祸伤2小时”入院,急诊检查提示肝脾破裂,拟行急诊手术,再转入病室进行治疗。

根据护理级别和患者病情,护理人员观察巡视患者的时间是
A.安排专人24小时护理
B.每60分钟巡视患者一次
C.每1~2小时巡视患者一次
D.每日巡视患者四至五次
E.每日巡视患者一至二次

答案:B
解析:

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