执业护士护士执业资格考试

患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是()。A、钠盐摄入每天不能高于6gB、水分摄入每天低于1500mlC、低纤维素、易消化清淡饮食D、输入足够的热量,以碳水化合物为主E、可摄入含糖高的食物

题目

患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是()。

  • A、钠盐摄入每天不能高于6g
  • B、水分摄入每天低于1500ml
  • C、低纤维素、易消化清淡饮食
  • D、输入足够的热量,以碳水化合物为主
  • E、可摄入含糖高的食物
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第1题:

患者,男,65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,散在干、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿。其诊断是

A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主

B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主

C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期

E.以上均非


正确答案:A

第2题:

患者男,72岁。患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是

A、钠盐摄入每天不能高于6g

B、水分摄入每天低于1500ml

C、低纤维素、易消化清淡饮食

D、摄入足够的热量,以碳水化合物为主

E、可摄入含糖高的食物


参考答案:B

第3题:

肺源性心脏病患者,气急少尿1周,下肢水肿明显,应首先考虑 查看材料


正确答案:D
肺源性心脏病是各种原因引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,导致右心负荷增加,右心室肥厚、扩张的心脏病。患者气急、少尿、下肢水肿都可用右心衰竭解释,故选D。

第4题:

患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。

护士向患者解释其下肢水肿的原因为
A.肺源性心脏病右心衰竭
B.低蛋白血症
C.饮食不当
D.下肢血管病变
E.合并肾炎

答案:A
解析:
1.患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。
2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。

第5题:

慢性肺源性心脏病的表现是

A.双下肢轻度水肿,肝大

B.双下肢轻度水肿,血压160/105mmHg

C.双下肢中度水肿,蛋白尿(+),血压 150/95mmHg

D.双下肢中度水肿,白细胞尿

E.双下肢重度水肿,蛋白尿(++++)


正确答案:A

第6题:

患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、支气管扩张

D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

E、肝炎


参考答案:D

第7题:

女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为

A、肺源性心脏病代谢性酸中毒

B、肺源性心脏病代谢性碱中毒

C、肺源性心脏病并发肺性脑病

D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭


参考答案:B

第8题:

患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是A、支气管扩张症

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿

E、肺部感染

护士向患者解释其下肢水肿的原因为A、肺源性心脏病右心衰竭

B、低蛋白血症

C、饮食不当

D、下肢血管病变

E、合并肾炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E.肝炎

答案:D
解析:
患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。

第10题:

某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

A:慢性支气管炎
B:慢性阻塞性肺气肿
C:支气管扩张
D:慢性肺源性心脏病合并右心衰
E:肝炎

答案:D
解析:
【考点】慢性肺源性心脏病患者的临床表现【精析】患者有长期咳嗽病史,查体桶状胸,颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),提示慢性支气管炎并肺气肿,并在此基础上发生右心衰。而答案A、B不全面,答案C主要表现是咳嗽,咳大量脓痰,咯血等,不会累及心脏,所以正确答案D。【避错】部分考生看见答案A、B会选择其一,因为患者有长期咳嗽咳痰史,如果看见后面的查体很容易发现患者已经累及心脏,所以掌握各种疾病的特点及原理才是解析此题的关键。

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