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单选题患者，男，72岁，患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的是A 钠盐摄入每天不能高于6gB 水分摄入每天低于1500mlC 低纤维素、易消化清淡饮食D 输入足够的热量，以碳水化合物为主E 可摄人含糖高的食物

题目
单选题
患者，男，72岁，患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的是
A

钠盐摄入每天不能高于6g

B

水分摄入每天低于1500ml

C

低纤维素、易消化清淡饮食

D

输入足够的热量，以碳水化合物为主

E

可摄人含糖高的食物

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
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第1题：

肺源性心脏病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑 查看材料


正确答案：D
肺源性心脏病是各种原因引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，导致右心负荷增加，右心室肥厚、扩张的心脏病。患者气急、少尿、下肢水肿都可用右心衰竭解释，故选D。

第2题：

简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因。(2)了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。(3)腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。(4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。(5)发病以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。(2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。

第3题：

患者，男，56岁。肺源性心脏病，其并发呼吸衰竭缺氧的典型表现是

A.少尿

B.发绀

C.意识障碍

D.肺功能下降

E.球结膜水肿


正确答案：B
发绀是肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭缺氧的典型表现，可见于口唇、指甲等处。

第4题：

患者男，72岁。患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的是

A、钠盐摄入每天不能高于6g

B、水分摄入每天低于1500ml

C、低纤维素、易消化清淡饮食

D、摄入足够的热量，以碳水化合物为主

E、可摄入含糖高的食物


参考答案：B

第5题：

患者，男，65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在干、湿哕音，心率136次/分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。其诊断是

A．慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主

B．慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主

C．慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭

D．慢性肺源性心脏病，心功能代偿期

E．以上均非


正确答案：A

第6题：

患者，男，65岁。肺源性心脏病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员应重点观察A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液点滴情况

E、患者的饮食状况

为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病A、头痛

B、烦躁不安

C、言语障碍

D、嗜睡

E、以上都是


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第7题：

患者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是A、支气管扩张症

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿

E、肺部感染

护士向患者解释其下肢水肿的原因为A、肺源性心脏病右心衰竭

B、低蛋白血症

C、饮食不当

D、下肢血管病变

E、合并肾炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第8题：

慢性肺源性心脏病病人出现腹水或水肿、尿少时，其饮食护理正确的是()。

A、 钠盐摄入每天低于6g

B、 水分摄入每天低于1500ml

C、 每日热量至少摄入35kcal/kg

D、 碳水化合物一般≥60%

E、 可摄入含糖高食物


正确答案：B

第9题：

患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、支气管扩张

D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

E、肝炎


参考答案：D

第10题：

女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为

A、肺源性心脏病代谢性酸中毒

B、肺源性心脏病代谢性碱中毒

C、肺源性心脏病并发肺性脑病

D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭


参考答案：B

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