护理类

患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。护士向患者解释其下肢水肿的原因为 A.肺源性心脏病右心衰竭 B.低蛋白血症 C.饮食不当 D.下肢血管病变 E.合并肾炎

题目
患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。

护士向患者解释其下肢水肿的原因为
A.肺源性心脏病右心衰竭
B.低蛋白血症
C.饮食不当
D.下肢血管病变
E.合并肾炎
参考答案和解析
答案:A
解析:
1.患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。
2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。
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相似问题和答案

第1题:

患者,男,58岁。咳嗽25年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿。下肢水肿的原因是()。

A.合并肾炎

B.摄盐过多

C.低蛋白血症

D.下肢静脉血栓

E.肺心病右心衰


正确答案:E

第2题:

患者,男,58岁。咳嗽25年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿。下肢水肿的原因是

A:合并肾炎
B:摄盐过多
C:低蛋白血症
D:下肢静脉血栓
E:肺心病右心衰

答案:E
解析:
患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病,出现呼吸困难和右心衰竭表现,如下肢水肿等。

第3题:

男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①主诉及相关鉴别询问(8分)咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律,咳嗽的音色。(2分)痰的颜色、性状、痰量、气味,与体位的关系。(3分)发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史,有无咯血史,有无吸烟嗜好。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第4题:

患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。

应首先考虑的疾病是

A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性支气管炎
C、肺脓肿
D、肺部感染
E、支气管扩张症

答案:A
解析:
首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的症状。

第5题:

患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿。
本病最主要的治疗原则是

A.扩张支气管
B.消除肺部感染
C.低浓度吸氧
D.治疗心力衰竭
E.应用祛痰剂

答案:B
解析:

第6题:

患者女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是

A、肺癌
B、肺结核
C、支气管扩张
D、肺囊肿
E、肺炎

答案:C
解析:
支气管扩张,多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染,题干提出患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,故应是支气管扩张。

第7题:

患者,男,62岁。咳嗽30年。近日咳大量脓痰伴下肢水肿。
下肢水肿应考虑的原因是

A.肺心病右心衰竭
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.下肢静脉血栓
E.合并肾炎

答案:A
解析:

第8题:

患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是A、支气管扩张症

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿

E、肺部感染

护士向患者解释其下肢水肿的原因为A、肺源性心脏病右心衰竭

B、低蛋白血症

C、饮食不当

D、下肢血管病变

E、合并肾炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

患者,男,62岁。咳嗽30年。近日咳大量脓痰伴下肢水肿。
本病最主要的治疗原则是

A.扩张支气管
B.低浓度吸氧
C.消除肺部感染
D.治疗心力衰竭
E.祛痰剂

答案:C
解析:

第10题:

患者男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常见的并发症是

A、休克
B、窒息
C、继发感染
D、肺不张
E、严重贫血

答案:B
解析:
此题是支气管扩张大咯血的并发症。支气管病变导致的扩张很难恢复原貌,但并不是没有治疗方法。扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出,就是痰液,而病变气道不能像正常气道一样将痰液排除体外,痰液蓄积在扩张的气道内,很容易诱发细菌感染,出现咳痰量多,甚至痰液为脓性,炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血,咯血量少者表现为痰中带血,重者吐鲜血,日咯血超过500ml,会出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。

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