执业护士护士执业资格考试

患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()。A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、进行性血胸

题目

患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()。

  • A、多根多处肋骨骨折
  • B、闭合性气胸
  • C、开放性气胸
  • D、张力性气胸
  • E、进行性血胸
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第1题:

患者,男性,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。

考虑该患者为

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸


正确答案:E
考虑该患者为张力性气胸。

第2题:

患者,女性,19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是

A.应用抗生素

B.气管插管

C.剖胸探查

D.镇痛

E.胸壁固定加压包扎


正确答案:E

第3题:

患者,男性,36岁。右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失。首先考虑为()。

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸


正确答案:D

第4题:

患者男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

此时,首选的治疗措施是
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽气减压
D.补液、输血抗休克
E.镇静、止痛等对症处理

答案:C
解析:
1.张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等,题干描述符合张力性气胸,故正确答案选D。
2.由于病情严重危急,必需紧急进行减压处理。常采用胸腔穿刺抽气减压。故正确答案选C。

第5题:

患者,男,28岁,右胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是

A.加压给氧

B.气管插管

C.剖胸探查

D.固定胸壁

E.气管切开


正确答案:D
患者因外伤致呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,此时应固定胸壁,抑制反常呼吸。

第6题:

患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80/ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A、 纵隔向健侧移位

B、 健侧肺受压迫

C、 伤侧胸腔压力不断升高

D、 静脉血液回流受阻

E 、 广泛皮下气肿


参考答案:C
解析:张力性气胸特点:患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿

第7题:

患者男,28岁。右侧胸外伤后,出现呼吸困难、发绀,胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先考虑为

A、多根多处肋骨骨折

B、闭合性气胸

C、开放性气胸

D、张力性气胸

E、进行性血胸


参考答案:C

第8题:

患者,男性,28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,有胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是()。

A.加压给氧

B.气管插管

C.剖胸检查

D.固定胸壁

E.气管切开


正确答案:D

第9题:

男性,28岁,右侧胸外伤后,出现呼吸困难、发绀,胸壁伤处可听见空气进出的声音,首先考虑下列哪种情况

A:多根多处肋骨骨折
B:闭合性气胸
C:开放性气胸
D:张力性气胸
E:进行性血胸

答案:C
解析:

第10题:

患者,男,28岁,右胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是

A:加压给氧
B:气管插管
C:剖胸探查
D:固定胸壁
E:气管切开

答案:D
解析:
患者因外伤致呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,此时应固定胸壁,抑制反常呼吸。

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