执业护士护士执业资格考试
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、体温过高D、活动无耐力E、体液不足
题目
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。
- A、清理呼吸道无效
- B、皮肤完整性受损
- C、体温过高
- D、活动无耐力
- E、体液不足
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12．0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是
A．发热待查
B．肺炎
C．体温过高
D．肺部啰音
E．白细胞计数增高
由题干提出患者：因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。
第2题：
B.qd
C.q8h
D.q6h
E.q4h
第3题：
患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是
A、体液不足
B、营养缺乏
C、心输出量减少
D、体温升高（过高）
E、以上均不是
第4题：
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.体液不足
诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
患者痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，根据护理诊断排序原则①，此时应优先解决的生理需要是氧气，选择A选项。
第5题：
最可能的诊断是
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
[分析]该青年男性患者急性发病，高热（39.2~39.8°C），右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点；由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。
第6题：
(共用题干) 30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3d 入院．3d来每日体温最低为2℃，最高39．8℃。入院后查体体温39．5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音． 129．129、最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
略
第7题：
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
1.该患者发热3天，体温维持在39～40℃，且24小时波动范围不超过1℃，热型为稽留热，且患者有胸痛，右锁骨下可闻及支气管呼吸音，符合大叶性肺炎的临床表现，故选D。
2.大叶性肺炎常有肺实变，且该患者右锁骨下可闻及支气管呼吸音，肺实变时在肺实变区叩诊为浊音，故选B。
第8题：
患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺结核
B、肺癌
C、胸膜炎
D、大叶性肺炎
E、自发性气胸合并感染
该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音
B、浊音
C、实音
D、鼓音
E、过清音
问题 2 答案：B
第9题：
B、体温过高
C、肺部啰音
D、白细胞计数增高
E、发热待查
第10题：
因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（）。
B.α-糜蛋白酶
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.地塞米松