患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出A、用手鱼际部分按摩 B、用手蘸50％乙醇少许 C、鱼际部分需紧贴皮肤 D、由轻至重、由重至轻按摩 E、压力均匀，以皮肤紫红为度

男性，80岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项错误（ ）

A．致肌肉萎缩

B．下肢静脉血栓形成

C．皮肤受压易发生压疮

D．消化功能减退

E．易发生截瘫

患者，女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是

A.血尿颜色变浅

B.血色素增加

C.腹围增加

D.持续疼痛

E.体温稍高

A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估

B、采取有效的措施预防压疮的发生

C、及时上报，无漏报发生

D、初级护理人员参与压疮管理

E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高

A.告知患者及家属置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁

B.告知患者如出现感染征象，应及时告知护士

C.告知患者有关导管维护的注意事项

D.嘱患者在治疗间歇期遵医嘱进行导管维护

患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

A、用手鱼际部分按摩

B、用手蘸50%乙醇少许

C、鱼际部分紧贴皮肤

D、由轻至重，由重至轻按摩

E、压力均匀，以皮肤紫红为度

患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

A．用手鱼际部分按摩

B．用手蘸50％乙醇少许

C．鱼际部分需紧贴皮肤

D．由轻至重、由重至轻按摩

E．压力均匀，以皮肤紫红为度

压疮的保守疗法为 ( )

A、解除压迫

B、创面处理

C、注意营养全身管理

D、对患者家属进行预防压疮教育

E、避免外伤

患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期

B、逆转期

C、淤血红润期

D、炎性浸润期

E、败血症期

压疮最常好发部位是A、肘部

B、足跟部

C、肩峰部

D、骶尾部

E、坐骨结节

家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压

B、保持床单被褥干净、平整、干燥

C、搬动患者不托、不拉，抬起来

D、注意控制体重，防止难于搬动

E、喂患者吃饭时，要防止碎屑掉在床上