执业护士护士执业资格考试

8个月患儿,诊断为化脓性脑膜炎,则其颅内压升高的体征包括()。A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、前囟饱满,颅缝增宽D、颈强直E、布鲁津斯基征阳性

题目

8个月患儿,诊断为化脓性脑膜炎,则其颅内压升高的体征包括()。

  • A、剧烈头痛
  • B、喷射性呕吐
  • C、前囟饱满,颅缝增宽
  • D、颈强直
  • E、布鲁津斯基征阳性
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第1题:

患儿,男,8个月,出现发热、头疼、呕吐、烦躁,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为( )

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B.记录24h出入量,防止体液不足

C.保持室内安静,避免一切刺激

D.为防止患儿呕吐,应减少患儿食物的摄入

E.给予20%甘露醇,降低颅内压


正确答案:D

第2题:

该患儿可能的诊断是( )。

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.手足搐搦

D.高热惊厥

E.急性颅内压增高


正确答案:D
解析:小儿惊厥的临床表现、治疗和护理措施

第3题:

患儿男,10岁。因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降


参考答案:E

第4题:

如果此患儿出现颅内压显著增高,眼底视神经乳头水肿,则首先应该鉴别的是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.隐球菌脑膜炎

D.无菌性脑膜炎

E.Mollaret脑膜炎


正确答案:C

第5题:

患儿,男,2岁4个月,出现发热、头疼、呕吐、烦躁,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为

A.保持室内安静,避免一切刺激

B.给予20%甘露醇,降低颅内压

C.记录24小时出入量,防止体液不足

D.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

E.为防止患儿呕吐,应减少患儿食物的摄入


正确答案:E
解析:对脑膜炎患儿的饮食护理是很重要的,要保证患儿足够的热量摄入,以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,少量多餐,为防止患儿呕吐发生误吸的危险,可将患儿头偏向一侧。

第6题:

患儿,男,2岁4个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁,诊断为化脓性脑膜炎。下列不正确的护理措施为

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B.记录24小时出血量,防止体液不足

C.保持室内安静,避免一切刺激

D.为防止患儿呕吐,应减少患儿食物的摄入

E.给予20%甘露醇,降低颅内压


正确答案:D
对脑膜炎患儿的饮食护理是身重要的,要保证患儿足够的热量摄入,以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,少量多餐,为防止患儿呕吐发生误吸的危险,可将患儿头偏向一侧。

第7题:

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案:C

第8题:

患儿,男,2岁4个月,出现发热、头痛、呕吐、烦躁,针灸为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为()。

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B.记录24小时出血量,防止体液不足

C.保持室内安静,避免一切刺激

D.为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入

E.给予20%甘露醇,降低颅内压


答案:D

第9题:

患儿,男,2岁4个月,出现发热、头疼、呕吐、烦躁,诊为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为

A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B、记录24小时出入量,防止体液不足

C、保持室内安静,避免一切刺激

D、为防止患儿呕吐,应减少患儿食物的摄入

E、给予20%甘露醇,降低颅内压


参考答案:D

第10题:

患儿男,10岁。因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.调节颅内压能力下降

答案:E
解析:
该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐,发热,颈强直,并且全身抽搐,意识丧失,这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则,故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键:化脓性脑膜炎的护理问题有:①体温过高:与细菌感染有关;②营养失调:低于机体需要量,与摄入不足、机体消耗增多有关;③潜在并发症:颅内压增高;④有受伤的危险,与惊厥有关。

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