执业护士护士执业资格考试

患儿,男,8个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,出现呼吸节律不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大,应考虑()。A、补液量不足B、抗生素剂量不足C、合并脑疝D、正常反应E、以上均有可能

题目

患儿,男,8个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,出现呼吸节律不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大,应考虑()。

  • A、补液量不足
  • B、抗生素剂量不足
  • C、合并脑疝
  • D、正常反应
  • E、以上均有可能
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第1题:

患儿,男,1岁,患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

A.脑疝

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.颅神经损伤


正确答案:A
意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。

第2题:

患儿,2岁,因化脓性脑膜炎住院后,出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该患儿可能出现了( )

A、脑疝

B、脑脓肿

C、脑积水

D、硬脑膜下积液

E、脑神经损伤


参考答案:A

第3题:

患儿,男,9个月。因化脓性脑膜炎住院治疗,经大剂量抗生素治疗1周,体温正常6天,精神、食欲好转,近1天来又出现高热、呕吐,惊厥1次,患儿精神差,前囟紧张,目前最可能出现的问题是

A、化脓性脑膜炎恶化

B、并发硬脑膜下积液

C、并发上呼吸道感染

D、并发急性胃炎

E、并发败血症


参考答案:B

第4题:

患儿,3个月。高热不退,呕吐,烦躁不安,易激惹,前囟饱满,呼吸节律不规则,可以排除的病证是( )

A.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
B.颅内高压合并脑疝
C.腮腺炎病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.Reye综合征

答案:C
解析:

第5题:

患儿,男,10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"。今晨出现烦躁不安,喷射性呕吐,右眼斜视,前囟饱满,肌张力增高,呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,下列护理措施正确的是

A.发现甘露醇药液有结晶,不能使用
B.15分钟内快速静脉输完药液
C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入
D.20%甘露醇,一般4~8小时给药一次
E.不能静脉推注

答案:D
解析:
注意患儿才10个月,甘露醇使用方法不完全与成人相同。儿科患者因血管细、穿刺针型号小,滴注甘露醇往往达不到治疗速度,所以多采用静脉推注。一般每次0.25~0.5g/kg,每4~8小时1次连用3~5天。勿将药液漏到血管外,不与其他药物混合应用。如药液中有结晶,使用时略微加温使其溶解后注射使用,静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器,以免晶体进入血管,不能要加碱性液体。

第6题:

患儿,男,6个月,诊断为葡萄球菌性肺炎,近日呼吸困难加重,三凹征,发绀经治疗无明显效果,今晨出现烦躁、惊厥,目前 已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了()

A、 脑膜炎

B、 呼吸衰竭

C、 心力衰竭

D、 中毒性脑病

E、 脓胸


参考答案:D

第7题:

患儿男,8岁,3天前出现低热、神萎,近1天出现烦躁,吞咽困难、吐口水,风刺激后有抽搐,抽时神志清楚,颈强直阳性,3个月前有被狗咬伤史,可能的诊断为

A、病毒性脑炎

B、病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、狂犬病

E、破伤风


参考答案:D

第8题:

患儿,男,8个月,出现发热、头疼、呕吐、烦躁,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为( )

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B.记录24h出入量,防止体液不足

C.保持室内安静,避免一切刺激

D.为防止患儿呕吐,应减少患儿食物的摄入

E.给予20%甘露醇,降低颅内压


正确答案:D

第9题:

患儿,8个月,高热,频繁呕吐1天。查体:面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC /L,N 0.90,L 0.10,患儿最可能诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.上呼吸道感染
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


答案:D
解析:

第10题:

患儿,男,8个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,出现呼吸节律不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大,应考虑

A.补液量不足
B.抗生素剂量不足
C.以上均有可能
D.合并脑疝
E.正常反应

答案:D
解析:

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