执业护士护士执业资格考试

女性，69岁，不慎在左腿外展状态下坐倒，造成左侧股骨颈骨折，行走困难，被收入院，拟行皮牵引治疗。对皮牵引正确的处理措施是（）。A、床头抬高20cmB、左脚抵住床栏C、牵引重量越大越好D、牵引绳与左腿长轴平行E、牵引绳上方铺被盖为下肢保暖

题目

女性，69岁，不慎在左腿外展状态下坐倒，造成左侧股骨颈骨折，行走困难，被收入院，拟行皮牵引治疗。对皮牵引正确的处理措施是（）。

  • A、床头抬高20cm
  • B、左脚抵住床栏
  • C、牵引重量越大越好
  • D、牵引绳与左腿长轴平行
  • E、牵引绳上方铺被盖为下肢保暖
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第1题：

患者，男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°，说明此骨折属于

A．股骨头下骨折

B．经股骨颈骨折

C．股骨颈基底骨折

D．内收型骨折

E．外展型骨折


正确答案：E

第2题：

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°说明此骨折属于A、头下型骨折

B、经颈型骨折

C、基底部骨折

D、内收型骨折

E、外展型骨折

病人受伤的病因为A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼劳损

E、病理性骨折

该病人此时患肢的表现是A、外展缩短畸形

B、内收缩短畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形，尚可行走


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第3题：

女性，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重，不敢活动，无法自行站立行走，被紧急送往医院，确诊为"左股骨颈骨折"。该病人受伤的原因是A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼疾病

E、积累性劳损

若该病人的X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为60°，说明此骨折属于A、内收骨折

B、外展骨折

C、股骨头下骨折

D、经股骨颈骨折

E、股骨颈基底骨折

该病人接受了人工全髋关节置换术，手术顺利，准备出院。为了避免人工关节脱位，护士应告诉她手术后3个月内可以进行的活动是A、盘腿

B、弯腰系鞋带

C、坐高凳

D、跷二郎腿

E、下蹲


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第4题：

（共用题干）患者男，71岁。不慎摔倒后运动障碍。经检查诊断为左腿外展型股骨颈骨折。

最适宜的治疗方法是（ ）。

A.骨牵引
B.骨盆带牵引
C.皮牵引
D.手法复位石膏固定
E.骨盆悬吊牵引

答案：C
解析：
股骨颈骨折持续皮牵引的适应证：无明显移位的外展型骨折或嵌插骨折。

第5题：


女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

该病人此时患肢的表现是
A.外展缩短畸形
B.内收缩短畸形
C.外展外旋畸形
D.内收内旋畸形
E.无明显畸形，尚可行走

答案：B
解析：

股骨颈骨折时，若X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°，为内收型骨折，小于30°为外展型骨折。
病人在跌倒时身体扭转，力量传导到股骨颈而发生骨折，并非骨折处直接受到外力作用，因此为间接暴力。
内收型股骨颈骨折病人患肢呈屈曲、内收、外旋、缩短畸形。

第6题：

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。患者受伤的病因为A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼劳损

E、病理性骨折

该患者此时患肢的表现是A、外旋缩短畸形

B、外展缩短畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形，尚可行走


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第7题：

女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。

在牵引过程中，护士可以指导病人进行左侧患肢
A.膝关节伸屈活动
B.髋关节伸屈活动
C.股四头肌等长运动
D.助力运动
E.手法治疗

答案：C
解析：

左腿外展型股骨颈骨折采用的保守治疗方法是皮牵引，因为是外展型股骨颈骨折稳定骨折。故答案为A。
为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（1）被服、用物不可压在牵引绳上（C错）。（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上（B对）。（3）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正（A错）。（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻（DE错）。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。故答案为B。
牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动，促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成，也可以防止肌肉萎缩。故答案为C。

第8题：

女性，69岁，不慎滑倒后左髋疼痛，不能行走入院。检查见左侧肢体短缩、外旋畸形50°，左侧肢体纵向叩击痛阳性。

此病人最可能的诊断为

A．股骨颈骨折

B．髋关节后脱位

C．股骨骨折

D．髋关节前脱位

E．股骨头坏死


正确答案：A

第9题：


女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为60°，说明此骨折属于
A.头下型骨折
B.经颈型骨折
C.基底部骨折
D.内收型骨折
E.外展型骨折

答案：D
解析：

股骨颈骨折时，若X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°，为内收型骨折，小于30°为外展型骨折。
病人在跌倒时身体扭转，力量传导到股骨颈而发生骨折，并非骨折处直接受到外力作用，因此为间接暴力。
内收型股骨颈骨折病人患肢呈屈曲、内收、外旋、缩短畸形。

第10题：

共用题干
女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

该病人此时患肢的表现是
A:外展缩短畸形
B:内收缩短畸形
C:外展外旋畸形
D:内收内旋畸形
E:无明显畸形，尚可行走

答案：B
解析：

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