执业护士护士执业资格考试

患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确（）。A、定期更换体位B、保持皮肤清洁C、每天检查皮肤有无红肿、破损D、局部放置热水袋，促进血液循环E、鼓励肢体功能锻炼

题目

患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确（）。

  • A、定期更换体位
  • B、保持皮肤清洁
  • C、每天检查皮肤有无红肿、破损
  • D、局部放置热水袋，促进血液循环
  • E、鼓励肢体功能锻炼
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是()

A.每2小时为患者翻身按摩1次

B.每天请家属检查皮肤是否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持右侧卧位

E.帮助患者做肢体功能锻炼


答案：A

第2题：

男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为

A、无压疮发生

B、Ⅰ度压疮

C、Ⅱ度压疮

D、Ⅲ度压疮

E、Ⅳ度压疮


参考答案：B

第3题：

男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮

A、无压疮发生

B、Ⅰ度压疮

C、Ⅱ度压疮

D、Ⅲ度压疮

E、Ⅳ度压疮


参考答案：B

第4题：

李先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

A．每2小时为他翻身按摩一次

B．每天请家属看他皮肤是否有破损

C．给他用气圈

D．让其保持左侧卧位

E．鼓励他做肢体功能锻炼


正确答案：A
解析：压疮的预防主要是避免局部组织长期受压，每2小时翻身按摩一次是预防压疮最好的护理方法。

第5题：

患者，男性，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）。

A．每2小时翻身按摩一次

B．每天请家属看是否有皮肤破损

C．给用气圈

D．让其保持左侧卧位

E．鼓励做肢体功能锻炼


正确答案：A
解析：本题考查瘫痪的护理措施。

第6题：

患者肖某，男，55岁，因脑出血致右侧肢体偏瘫，不正确的护理措施是

A．保持肢体功能位

B．预防泌尿系感染

C．预防压疮和肺炎

D．鼓励多饮水

E．避免患肢活动


正确答案：E

第7题：

针对压疮,院内压疮发生的高危人群应该( )

A、老年患者

B、营养不良患者

C、长期卧床患者

D、手术患者

E、休克患者


答案：D

第8题：

患者，李某，56岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最有效的护理方法是

A、每2小时为他翻身一次

B、每天请家属看他皮肤是否有破损

C、给他用气圈

D、让其保持左侧卧位

E、鼓励他做肢体功能锻炼


参考答案：A

第9题：

患者，男，62岁。因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

A．给他用气圈

B．每天让家属看他皮肤是否有破损

C．每2小时为他翻身按摩一次

D．鼓励他做肢体功能锻炼

E．让其保持左侧卧位


正确答案：C
预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。

第10题：

男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）。

A.每2小时翻身按摩1次

B.每天请家属看是否有皮肤破损

C.给用气圈

D.让其保持左侧卧位

E.鼓励做肢体功能锻炼


正确答案：A
瘫痪的护理措施

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