执业护士护士执业资格考试
患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。A、胃溃疡出血B、十二指肠溃疡伴出血C、胃溃疡癌变D、胰腺癌E、胃穿孔
题目
患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。
- A、胃溃疡出血
- B、十二指肠溃疡伴出血
- C、胃溃疡癌变
- D、胰腺癌
- E、胃穿孔
相似问题和答案
第1题：
患者男性，50岁。诊断为胃溃疡，准备接受胃大部切除术。护士术前在进行病情观察时提示患者出现溃疡急性大出血的主要临床表现为
A、恶心
B、上腹部胀痛
C、有便意感
D、头晕、心悸、出冷汗
E、大量呕血或排柏油样便
第2题：
患者男，45岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，在当地医院诊断为“胃窦炎”，并用洛赛克等治疗后有所好转。以后多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近2个月来厌食，消瘦，上腹疼痛加重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有压痛，肝脾未及。大便隐血两个加号，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损
目前病人的诊断应考虑为（ ）
A．胃溃疡癌变
B．急性胃窦炎
C．急性胰腺炎
D．急性胃体炎
E．十二指肠球部溃疡
第3题：
（题干）某男性患者，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(+++)。 最有可能出血的部位是
A.食管
B.空、回肠
C.回盲部
D.胃
E.直肠
柏油样黑便考虑消化道出血，胃溃疡易引起出血，纤维胃镜有利于迅速明确诊断。
第4题：
患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。明确病因首选的检查是（）
- A、幽门螺杆菌检测
- B、胃镜
- C、血清胃泌素测定
- D、上消化道造影
- E、癌胚抗原检查
正确答案:B
第5题：
患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）
- A、食管
- B、空、回肠
- C、回盲部
- D、胃
- E、直肠
正确答案:D
第6题：
男性，60岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕，乏力，但无腹痛，给予奥美拉唑治疗，而且每次发作有上腹胀痛，多数在进餐后半小时疼痛，近2个月来厌食，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解，可考虑
A．胃溃疡出血
B．十二指肠溃疡伴出血
C．胃溃疡癌变
D．幽门梗阻
E．胃窦炎
解析：可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。
第7题：
B:无血便
C:脓血便
D:果酱样便
E:柏油样便
第8题：
上消化道出血
A、30～50ml可出现柏油样便
B、40～60ml可出现柏油样便
C、50～70ml可出现柏油样便
D、60～80ml可出现柏油样便
E、70～90ml可出现柏油样便
第9题：
患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。患者最可能的诊断是（）。
- A、急性胃体炎
- B、急性胃窦炎
- C、急性胰腺炎
- D、胃溃疡癌变
- E、十二指肠球溃疡
正确答案:D
第10题：
患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查（）
- A、X线钡餐检查
- B、血常规
- C、血、尿淀粉酶检查
- D、胃液分析
- E、胃镜检查结合组织活检
正确答案:E