执业护士护士执业资格考试

患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）。A、立即静点抗生素控制感染B、立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C、给予安静的房间，尽量减少刺激D、20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿E、迅速给予降温处理

题目

患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）。

  • A、立即静点抗生素控制感染
  • B、立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
  • C、给予安静的房间，尽量减少刺激
  • D、20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿
  • E、迅速给予降温处理
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患儿玲玲，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，来 院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头朝后仰，首先应如何处理()。

A.立即静点抗生素预防感染

B.给20%甘露醇静脉注射, 防止脑水肿

C.患儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物

D.控制高热

E.密切观察小儿呼吸、心率


参考答案：C

第2题：

患儿,女性,1岁。诊断为化脓性脑膜炎,因频繁抽搐,急诊入院。入院时,全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,首要的护理措施是()。

A、针刺人中穴

B、密切观察体温变化

C、立即输注抗生素控制感染

D、静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿

E、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅


答案：E

第3题：

简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。(2)发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。(3)惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。(4)发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。(5)伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。(6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。(2)治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。（二）相关病史1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。2．有无药物过敏史。预防接种史。3．与该病有关的其他病史 既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。

第4题：

共用题干
患儿男，2岁。T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。

该患儿最可能的诊断是
A:高热惊厥
B:低钙惊厥
C:中毒性脑病
D:癫痫
E:化脓性脑膜炎

答案：A
解析：
热性惊厥多由上感引起，主要发生在6个月至3岁，多发生于急骤高热开始后12小时内，没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射，静脉注射有困难可保留灌肠，另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿，再度高热会再次出现惊厥，因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

第5题：

患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。

患儿最可能的情况是
A.上感并高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.脑血管畸形
D.癫痫发作
E.低钙性惊厥

答案：A
解析：
发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。

第6题：

在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并

A．低钙血症

B．胆红素脑病

C．高热惊厥

D．维生素D缺乏性手足搐搦症

E．化脓性脑膜炎


正确答案：E

第7题：

1岁女孩，化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，最关键的护理措施是

A．立即静点抗生素控制感染

B．立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

C．针刺入中穴

D．20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿

E．密切观察体温变化


正确答案：B

第8题：

患儿，2岁，化脓性脑膜炎人院，急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是()

A.立即静点抗生素控制感染

B.立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

C.给予安静的房间，尽量减少刺激

D.20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿

E.迅速给予降温处理


答案：B

第9题：

患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患

A:化脓性脑膜炎
B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:结核性脑膜炎

答案：A
解析：
化脓性脑膜炎病例多发生于1个月～5岁之间，临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主。故选A。

第10题：

患儿，女，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头向后仰，首先采取的措施是

A.立即静脉点滴抗生素控制感染
B.静脉注射20%甘露醇防止脑水肿
C.患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物
D.控制高热
E.密切观察小儿呼吸、心率

答案：C
解析：
惊厥时让患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物，是为了避免窒息，然后再进一步行其他处理。

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