执业护士护士执业资格考试
患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括（）。A、采取1/4侧卧位B、输液速度可控制在40～60滴/分C、应控制钠盐摄入D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100mlE、记录出入水量，维持体液平衡
题目
患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括（）。
- A、采取1/4侧卧位
- B、输液速度可控制在40～60滴/分
- C、应控制钠盐摄入
- D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
- E、记录出入水量，维持体液平衡
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外A、采取1/4侧卧位
B、输液速度可控制在40～60滴／分
C、应控制钠盐摄入
D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
E、记录出入水量，维持体液平衡
患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是A、鳞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、细支气管肺泡肺癌
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：C
问题 2 答案：C
第2题：
男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。
若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
答案：B
解析：
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。
第3题：
男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为
A、右肺上叶中央型肺癌
B、周围型肺癌
C、右肺上叶炎症
D、肺结核
E、右侧纵隔恶性肿瘤
参考答案：A
第4题：
女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300 ml，心率110次/分，血压100／70 mmHg，左肺呼吸音尚清。
经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（）
A.应激性溃疡穿孔
B.循环衰竭
C.休克
D.胃肠功能紊乱
E.DIC
经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（）
A.应激性溃疡穿孔
B.循环衰竭
C.休克
D.胃肠功能紊乱
E.DIC
答案：A
解析：
第5题：
男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。
该患者术后留置胸管的目的是
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情
答案：D
解析：
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。
第6题：
患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。
患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡肺癌
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡肺癌
答案：C
解析：
1.全肺切除者应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。
2.小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，肺癌和细支气管肺泡癌最低。
1.全肺切除者应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。
2.小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，肺癌和细支气管肺泡癌最低。
第7题：
男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。
该患者术后胸管护理中应注意观察
A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染
A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染
答案：C
解析：
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。
第8题：
55岁男性患者，咳嗽痰血3个月就诊，听诊无异常。胸片示右肺门区见4cm圆形肿块伴右上肺不张，应首先考虑的诊断是
A、右上肺中央型肺癌
B、右上肺周围型肺癌
C、右上肺浸润型肺结核
D、右肺过敏性肺炎
E、右肺肺隔离症
参考答案：A
第9题：
男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。
该患者术后的每日补液量最多不超过
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
答案：C
解析：
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。
第10题：
男性，61岁，因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术，术后患者出现呕血，为鲜血，量约300ml，心率102次／分，血压105／70mmHg，左肺呼吸音尚清。
此时最可能的诊断是（）
A.休克
B.胃穿孔
C.应激性溃疡
D.肺栓塞
E.术中误伤食道
此时最可能的诊断是（）
A.休克
B.胃穿孔
C.应激性溃疡
D.肺栓塞
E.术中误伤食道
答案：C
解析：
患者老年男性，肺癌手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎，应行手术治疗。