执业护士护士执业资格考试

患者，男，35岁，行走间滑倒，右腰部垫于台阶边缘，自觉右腰部疼痛。查体：右侧肾区轻叩痛，血压正常，尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、输尿管损伤

题目

患者，男，35岁，行走间滑倒，右腰部垫于台阶边缘，自觉右腰部疼痛。查体：右侧肾区轻叩痛，血压正常，尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。

  • A、肾挫伤
  • B、肾部分裂伤
  • C、肾全层裂伤
  • D、肾蒂损伤
  • E、输尿管损伤
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第1题：

患者男，30岁。不慎被车撞伤右腰部，伤后右腰疼痛，尿色红。首先应做的检查是

A.IVP

B.CT

C.B超

D.MRI

E.尿常规


正确答案：C

第2题：

患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑

A、膀胱损伤

B、肾损伤

C、输尿管损伤

D、尿道损伤

E、肝破裂


参考答案：B

第3题：

阑尾位于人体（）

A.右腰部

B.中腰部

C.下腰部

D.右骼部


正确答案：D

第4题：

某人行走间滑倒，右腰部垫于石头上，伤者自觉右腰部疼痛，查血压正常，右腰部压痛，轻叩痛，尿液检查红细胞少许。应考虑为

A.肾部分损伤
B.输尿管上段损伤
C.肾挫伤
D.肾蒂裂伤
E.肾全层裂伤

答案：C
解析：

第5题：

患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑

A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.输尿管损伤
D.尿道损伤
E.肝破裂

答案：B
解析：
膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。

第6题：

患者男，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：右腰部叩击痛明显。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断是

A.轻度肾损伤

B.肾挫伤

C.中度肾损伤

D.肾血管损伤

E.输尿管损伤


正确答案：B

第7题：

男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）


正确答案：B

第8题：

一患者右腰部被重物击伤,自觉疼痛,查体见右腰部压痛、扣击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野,应考虑()。

A.腰部挫伤

B.肾挫伤

C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂裂伤


参考答案：B

第9题：

患者男．30岁。被重物击伤，自觉疼痛。查体：见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑

A.腰部挫伤
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾蒂裂伤

答案：C
解析：
根据损伤的程度分为以下的病理类型：①肾脏轻度挫伤：少量血尿，很少有尿外渗，一般症状轻微，愈合迅速；②肾周血肿，如肾盂肾盏黏膜破裂，则可见明显的血尿，但一般不引起严重尿外渗；③肾全层裂伤：症状较重，常伴有肾周血肿和尿外渗，可引起严重血尿；④肾蒂损伤：大出血、休克；⑤病理性肾破裂：轻度暴力即可使有病理改变的肾脏破裂，如肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、脓肾等。该患者症状较重，考虑为"肾全层裂伤"。故选C。解题关键：肾全层损伤时症状重，血尿严重。

第10题：

患者，男，35岁，行走间滑倒，右腰部垫于台阶边缘，自觉右腰部疼痛。查体：右侧肾区轻叩痛，血压正常，尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为

A.肾蒂损伤
B.肾部分裂伤
C.肾挫伤
D.输尿管损伤
E.肾全层裂伤

答案：C
解析：

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