执业护士护士执业资格考试
患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。A、X线B、症状C、体征D、血常规E、局部穿刺
题目
患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。
- A、X线
- B、症状
- C、体征
- D、血常规
- E、局部穿刺
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
A.风湿性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.恶性骨肿瘤
D.膝关节结核
E.急性化脓性关节炎
第2题：
患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为
A．右胫骨尤文肉瘤
B．右小腿软组织化脓性炎
C．右胫骨化脓性骨髓炎
D．右膝关节化脓性炎
解析：儿童急性发病，高热，右胫骨近端有压痛，诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液，血WBC增高，诊断为右胫骨化脓性骨髓炎。骨肿瘤可首先排除在外。本例穿刺部位在“右胫骨近端骨膜下”，并不在关节腔，也不在软组织，因此可排除化脓性关节炎和软组织化脓性感染。
第3题：
患儿，8岁。高热寒战5h，右下肢活动受限。右胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有右膝部碰伤史。可能是()。
A.右膝化脓性关节炎
B.急性蜂窝织炎
C.急性血源性骨髓炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
第4题：
右大腿软组织炎症
右股骨近端恶性肿瘤
右髋关节结核
右髋关节急性化脓性关节炎
右髋关节急性风湿性关节炎
第5题：
男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
- A、患儿高热、肢体肿痛
- B、X线摄片
- C、局部CT检查
- D、化验WBC升高
- E、局部分层穿刺抽得脓汁
正确答案:E
第6题：
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，血沉80mm／h，X线检查末见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是
A．风湿性关节炎
B．膝关节结核
C．急性化脓性骨髓炎
D．恶性骨肿瘤
E．急性化脓性关节炎
根据年龄、高热、右胫骨上端肿痛、白细胞升高，提示是C答案。E选项应该是关节的表现，如出现关节内积液，浮髌试验阳性，但此患者没有。
第7题：
B. X线
C. 局部CT
D. 化验WBC升高
E. 局部分层穿刺抽出脓液
第8题：
患儿，10岁，3周不慎碰伤右膝，l天前突然出现寒战、高热40℃伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞0．9，血沉加快，X线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为
A．慢性骨髓炎
B．急性血源性骨髓炎
C．化脓性关节炎
D．类风湿性关节炎
E．膝关节结核
第9题：
一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体：急重病容，贫血，T38.7℃，P100次／分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）
- A、左髋关节急性风湿性关节炎
- B、左髋关节急性化脓性关节炎
- C、左髋关节结核
- D、左大腿软组织炎症
- E、左股骨近端恶性肿瘤
正确答案:B
第10题：
左髋关节急性风湿性关节炎
左髋关节急性化脓性关节炎
左髋关节结核
左大腿软组织炎症
左股骨近端恶性肿瘤