执业护士护士执业资格考试

患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。患者可能发生了()。A、急性肺水肿B、哮喘急性发作C、心力衰竭D、过敏反应E、空气栓塞

题目

患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。患者可能发生了()。

  • A、急性肺水肿
  • B、哮喘急性发作
  • C、心力衰竭
  • D、过敏反应
  • E、空气栓塞
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第1题:

患者,女,65岁。因大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液进行抗炎、支持疗法。输液过程中患者突感胸闷、呼吸困难,严重发绀,查HR132次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

患者可能发生了

A.急性肺水肿

B.药物过敏

C.空气栓塞

D.高钾血症

E.细菌污染反应


正确答案:C
静脉输液并发空气栓塞时临床表现为胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”。

第2题:

大叶性肺炎病人入院时应


正确答案:B

第3题:

张某,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷,呼吸困难,严重紫绀,查HR130次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。病人可能发生了A、急性肺水肿

B、哮喘急性发作

C、心力衰竭

D、过敏反应

E、空气栓塞

应即刻取A、端坐位,双腿下垂

B、左侧卧位,头高脚低

C、右侧卧位,头高脚低

D、左侧卧位,头低脚高

E、抬高头胸20°~30°

以下措施不正确的是A、立即停止输液

B、持续1~2L/min吸氧

C、30%酒精湿化给氧

D、安慰病人,减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:


患者,女,65岁。大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查HR132次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

以下护理措施中哪项不妥
A.保留静脉通路,通知医生抢救
B.给予低流量氧气吸入
C.中心静脉导管抽出空气
D.密切观察病情
E.安慰患者,减轻恐惧

答案:B
解析:

空气栓塞临床表现:胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”,心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。
发生空气栓塞时患者左侧卧位并头低足高。此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,同时可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉人口。由于心脏舒缩,空气被振荡成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
发生空气栓塞时应给以高流量氧气吸入,以减轻呼吸困难的症状。

第5题:

男,23岁,反复咳嗽、咳痰3年余加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可短期缓解,最有可能的诊断是

A、慢性单纯型支气管炎

B、晚期肺癌

C、支气管内膜结核

D、大叶性肺炎

E、支气管扩张


参考答案:E

第6题:

男,24岁,因大叶性肺炎给予青霉素治疗,静脉滴注10分钟后出现过敏性休克,下列处理方法最佳的一组是

A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧

B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物

C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂

D.停药、吸氧、保暖、注射间羟胺

E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松


正确答案:A

第7题:

张某,76岁。大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续6~8L/min吸氧

C、30%乙醇湿化给氧

D、安慰患者,减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂


参考答案:C

第8题:

患者,76岁,.因大叶性肺炎入院治疗给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为lOOOml。今晨输液过程中病人突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查:HR130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。应即刻取

A.端坐位,双腿下垂

B.左侧卧位,头高脚低

C.右侧卧位,头高脚低

D.左侧卧位,头低脚高

E.抬高头胸20。~30。


正确答案:D

 

第9题:

患者,男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取

A.卧床休息

B.口腔护理每日2~3次

C.测体温每隔4小时一次

D.冰袋放置枕后部

E.给予高热量流质饮食


正确答案:D
高热患者的护理:卧床休息,增加营养;监测体温,口腔护理;冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。

第10题:

患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。

患者可能发生了
A.空气栓塞
B.哮喘急性发作
C.过敏反应
D.急性肺水肿
E.心力衰竭

答案:A
解析:

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