患者，男，62岁，因肝区剧烈疼痛来院就诊，确诊为晚期肝癌。当患者得知这一消息时，认为“不可能是我！一定是搞错了！”此时患者的心理反应处于（）A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期

否认期患者的心理反应是极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心理四处求医，希望是误诊。
否认期时间的长短因人而异，大部分患者能很快停止否认，而有些人甚至会持续否认直至死亡。
否认期护士应坦诚温和地回答患者的询问，且注意医护人员和家属对患者病情言语的一致性。A选项为接受期护理措施；B选项为忧郁期护理措施；否认期不要轻易揭穿患者的防卫机制，维持其适当的希望；否认期应经常陪伴在患者身旁，让其感受到护士的关心。

1.术后低热与栓塞有关。

2.术后禁食2～3天，以减轻恶心、呕吐。开始进食可先摄入流质并少量多餐。

3.甲胎蛋白（AFP）测定肝癌是早期诊断重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

4.肝动脉化疗栓塞治疗（TACD）是非手术治疗中的首选方法，可明显提高病人的3年生存率。

（1）肝癌的有关检查及诊断包括：①酶学检查：7-谷氨酰转肽酶及同工酶(γGT-Ⅱ)在肝癌时可明显升高，γGT-Ⅱ阳性率可达90%。②甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。③超声可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值。④CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。⑤放射性核素扫描能显示直径3~5cm以上的肿瘤。⑥其他：X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。⑦肝穿刺活检：在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节，吸取癌组织做病理检查，可明确癌细胞类型，故选E。解题关键：甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。（2)肝癌患者的护理。①饮食准备：进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物，如蒜、辣椒等，也不宜食用油腻或煎炸食物。②呼吸道准备：有吸烟史者，立即戒烟，注意保暖，预防感冒；练习深呼吸；练习有效咳嗽。③注意肝癌患者的镇痛问题，并密切观察病情变化。④心理方面的准备：帮助患者面对现实，乐观对待疾病。故选C。过关定睛：肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。(3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵（PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一，其主要适应证：①术后急性疼痛治疗；②分娩期间及剖腹产术后镇痛；③内科疼痛，如心绞痛、癌性疼痛等；④危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键：自控镇痛泵是目前最新的镇痛方法。

否认期患者的心理反应是极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心理四处求医，希望是误诊。
否认期时间的长短因人而异，大部分患者能很快停止否认，而有些人甚至会持续否认直至死亡。
否认期护士应坦诚温和地回答患者的询问，且注意医护人员和家属对患者病情言语的一致性。A选项为接受期护理措施；B选项为忧郁期护理措施；否认期不要轻易揭穿患者的防卫机制，维持其适当的希望；否认期应经常陪伴在患者身旁，让其感受到护士的关心。