执业护士护士执业资格考试

患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。患者行手术治疗后医嘱继续抗结核治疗,下列用药指导哪项是错误的()。A、继续抗结核治疗6个月以上B、症状消失即可停药,防止产生耐药性C、用药期间定期复查肝肾功能、听力及视力等D、适当活动E、勿用或慎用肾毒性药物

题目

患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。患者行手术治疗后医嘱继续抗结核治疗,下列用药指导哪项是错误的()。

  • A、继续抗结核治疗6个月以上
  • B、症状消失即可停药,防止产生耐药性
  • C、用药期间定期复查肝肾功能、听力及视力等
  • D、适当活动
  • E、勿用或慎用肾毒性药物
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第1题:

患者男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规WBC20~30个/高倍视野,诊断为尿路感染。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑

A、慢性膀胱炎

B、膀胱炎伴发结石

C、肾盂肾炎

D、肾结核

E、膀胱憩室


参考答案:D

第2题:

患者,女,38岁。尿频尿急,尿痛半年余,抗感染治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾功能良好,尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗最好

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


正确答案:E

第3题:

肾结核患者术后正确的用药指导是

A、术后继续抗结核治疗1~3个月,以防复发

B、用药要坚持联合、规律、全程

C、用药期间仅需定期复查肝、肾功能

D、服药期间出现耳鸣为正常反应

E、不规则用药会产生药物成瘾


参考答案:B

第4题:

男性,31岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30/HP,诊断为"尿路感染"。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑

A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾盂肾炎
D.肾结核
E.膀胱憩室

答案:D
解析:
患者有泌尿系统刺激症状,但普通抗菌药物治疗无效,因此应考虑可能是肾结核。

第5题:

患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为"尿路感染",给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗,症状不能缓解,这时首先考虑

A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾盂肾炎
D.肾结核
E.膀胱憩室

答案:D
解析:
尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛,患者口服消炎药,病情不缓解。则排除A、B、C、E,而肾结核病灶在肾,症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状,考虑为肾结核。

第6题:

泌尿系结核病人抗结核药物治疗的用药指导是

A、术后1月可停用抗结核药物

B、定期复查肝肾功能、听力、视力等

C、不可随意间断或减量

D、用药坚持联合、规律、全程

E、观察药物副作用


参考答案:BCDE

第7题:

男性,31岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为"尿路感染"。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑

A、慢性膀胱炎

B、膀胱炎伴发结石

C、肾盂肾炎

D、肾结核

E、膀胱憩室


参考答案:D

第8题:

女性,43岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗感染治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满高倍视野,红细胞10~20/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


正确答案:E

肾结核手术治疗的指征是:药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂肾盏严重积水扩张,左肾正常,应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周,肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。

第9题:

肾结核患者术后正确的用药指导是

A.术后继续抗结核治疗1~3个月,以防复发
B.用药要坚持联合、规律、全程
C.用药期间仅需定期复查肝、肾功能
D.服药期间出现耳鸣为正常反应
E.不规则用药会产生药物成瘾

答案:B
解析:
肾结核患者术后继续抗结核治疗3~6个月而非1~3个月,故A不对;用药期间除定期复查肝、肾功能外,还需测定听力、视力,故C不对;服药期间出现耳鸣为药物副作用而非正常反应,故D不对;用药要坚持联合、规律、全程,不规则用药会产生耐药性而非成瘾性,故正确答案为B。

第10题:


患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。

患者行手术治疗后医嘱继续抗结核治疗,下列用药指导哪项是错误的
A.继续抗结核治疗6个月以上
B.症状消失即可停药,防止产生耐药性
C.用药期间定期复查肝肾功能、听力及视力等
D.适当活动
E.勿用或慎用肾毒性药物

答案:B
解析:

对结核可疑患者应详细追问病史,及时进行相关检查,有意识、有针对性地寻找结核证据。
肾结核为全身结核的一部分,治疗中应注意全身治疗,泌尿生殖系结核化疗效果良好。现患者肾输尿管情况不明,应了解其功能情况后再决定下一步治疗方案。
泌尿系结核手术治疗原则是:术前化疗4—6周,术后继续施行标准化疗半年。

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