新疆住院医师泌尿外科

女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

题目

女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）

  • A、继续抗结核治疗
  • B、右肾切除术
  • C、全身支持疗法+抗结核治疗
  • D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
  • E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
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第1题：

女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取（）。

  • A、继续抗结核治疗
  • B、右肾切除
  • C、全身支持疗法+抗结核治疗
  • D、术前抗结核治疗+右肾切除
  • E、术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗

正确答案:E

第2题：

女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）。

  • A、右肾切除术
  • B、继续抗结核治疗
  • C、全身支持疗法+抗结核治疗
  • D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
  • E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

正确答案:E

第3题：

患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。为协助诊断，应做下列哪项检查（）

  • A、B超
  • B、CT
  • C、静脉尿路造影（IVU）
  • D、血常规
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

第4题：

患者男，36岁。尿频、尿急、尿痛1年余，多次经抗感染治疗不见好转，时伴有低热无力。有米汤尿和终末血尿史。最可能的诊断是（ ）。

A.肾结石
B.肾结核
C.膀胱结石
D.肾盂肾炎
E.膀胱肿瘤

答案：B
解析：
肾结核的表现有：膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛），血尿，脓尿，尿液中含有大量的脓细胞，严重时尿液可呈洗米水状以及全身症状，如低热、无力、疲乏等。该患者的症状符合肾结核的诊断。

第5题：

林某，女，40岁。尿频、尿急、尿痛半年多，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核。最佳治疗方案为

A、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

B、右肾切除术

C、继续抗结核治疗

D、全身支持疗法+抗结核治疗

E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术


参考答案：A

第6题：

患者，女，38岁。尿频尿急，尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规:白细胞满视野，红细胞10～20个／HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


正确答案：E

第7题：

女，28岁，尿频、尿急，尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右‘肾不显影。尿常规：白细胞满视野，红细胞10-20个／HP．右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好

A．继续抗结核治疗

B．右肾切除术

C．全身支持疗法

D．抗结核治疗

E．术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


正确答案：E

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