执业护士护士执业资格考试

患者,女性,50岁,诊断为细菌性肝脓肿,体温39.5℃。为预防该患者脱水,应保证其每日摄入量至少为()。A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml

题目

患者,女性,50岁,诊断为细菌性肝脓肿,体温39.5℃。为预防该患者脱水,应保证其每日摄入量至少为()。

  • A、500ml
  • B、1000ml
  • C、1500ml
  • D、2000ml
  • E、2500ml
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第1题:

该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。该患者发热最可能原因是

A.脾脏感染

B.腹腔脓肿

C.肝脓肿

D.导管相关性感染

E.坠积性肺炎


正确答案:D

第2题:

患者,女性,50岁,细菌性肝脓肿患者,体温39.5℃,为预防该患者脱水,应保证其每日摄入量至少为

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml


正确答案:D
该患者为成年女性,其生理需求量每日至少2000ml,故为预防该患者脱水,应保证其每日摄入量至少达到2000ml。

第3题:

患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为A、肝癌伴坏死、液化

B、细菌性肝脓肿

C、阿米巴性肝脓肿

D、急性化脓性胆管炎

E、肝包虫囊肿合并感染

下列哪项检查对确诊最有价值A、血培养

B、腹部CT

C、肝动脉造影

D、肝核素扫描

E、肝穿刺

下列哪项不是该患者的并发症A、右膈下脓肿

B、胆道大出血

C、幽门梗阻

D、继发性腹膜炎

E、右胸腔脓肿


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第4题:

患者女性,40岁。寒战、高热,体温达39~40℃,肝区持续钝痛,伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿,为防止高渗性缺水,每日至少摄入液体量为

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、5000ml


参考答案:B

第5题:

患者,男,45岁。持续发热5日,体温38℃~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断,首选的检查是A、肝穿刺活检

B、B超检查

C、CT检查

D、核素扫描

E、肝动脉造影

该患者最可能的诊断为A、急性肝炎

B、原发性肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、肝包虫病

E、阿米巴性肝脓肿


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第6题:

肝脓肿的特点是A.细菌性肝脓肿常为单发,较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热

肝脓肿的特点是

A.细菌性肝脓肿常为单发,较大

B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较小,多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味

E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫


正确答案:D
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史,发病急骤而重,常伴明显脓毒症状,白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高,超声显示不少为多发性脓肿,故A错;阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,故B错;阿米巴肝脓肿大多数为单发,故C错;阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味,故本题选D;少数患者可查获溶组织阿米巴原虫,故E错。

第7题:

男,45岁。突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热。体检发现肝肿大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增多,中性粒细胞核左移;B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染


正确答案:D

第8题:

患者,女性。查体:肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝硬化

C、急性肝坏死

D、胃肠胀气

E、肺气肿


参考答案:A

第9题:

男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛,肝肋下4cm,肝区叩痛(+)。化验:白细胞16×109/L,胸腹透视右膈抬高,活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。

该患者的诊断首先考虑是

A.肝癌坏死液化

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝包虫囊肿合并感染


正确答案:B

第10题:

患者,女性,40岁。寒战、高热,体温达39~40℃,肝区持续钝痛,伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿。为防止高渗性缺水,每日至少摄入液体

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、5000ml


参考答案:B

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