护理类

患者女性,40岁。寒战、高热,体温达39~40℃,肝区持续钝痛,伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿,为防止高渗性缺水,每日至少摄入液体量为A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml

题目
患者女性,40岁。寒战、高热,体温达39~40℃,肝区持续钝痛,伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿,为防止高渗性缺水,每日至少摄入液体量为

A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
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第1题:

肝脓肿的特点是A.细菌性肝脓肿常为单发,较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热

肝脓肿的特点是

A.细菌性肝脓肿常为单发,较大

B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较小,多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味

E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫


正确答案:D
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史,发病急骤而重,常伴明显脓毒症状,白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高,超声显示不少为多发性脓肿,故A错;阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,故B错;阿米巴肝脓肿大多数为单发,故C错;阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味,故本题选D;少数患者可查获溶组织阿米巴原虫,故E错。

第2题:

男,45岁。突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热。体检发现肝肿大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增多,中性粒细胞核左移;B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染


正确答案:D

第3题:

患者,男性,45岁,突然寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限。超声示液平面,同位素扫描见肝占位性病变。应先考虑

A、肝癌

B、急性肝炎

C、阿米巴性肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、胆道感染


参考答案:D

第4题:

细菌性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛,可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛,放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛


参考答案:A

第5题:

男性,45岁。突发寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染


正确答案:D

第6题:

患者,女性,50岁,细菌性肝脓肿患者,体温39.5℃,为预防该患者脱水,应保证其每日摄入量至少为

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml


正确答案:D
该患者为成年女性,其生理需求量每日至少2000ml,故为预防该患者脱水,应保证其每日摄入量至少达到2000ml。

第7题:

患者,男,45岁。持续发热5日,体温38℃~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断,首选的检查是A、肝穿刺活检

B、B超检查

C、CT检查

D、核素扫描

E、肝动脉造影

该患者最可能的诊断为A、急性肝炎

B、原发性肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、肝包虫病

E、阿米巴性肝脓肿


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第8题:

患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为

A、肝癌

B、急性肝炎

C、阿米巴性肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、胆道感染


参考答案:D

第9题:

阿米巴性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛,可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛,放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛


参考答案:B

第10题:

细菌性肝脓肿是由于细菌经过肝动脉、门静脉进入肝脏引起,其主要的临床表现是

A.肝区疼痛和肿大、高热、黄疸

B.右肩牵涉痛及肝区叩击痛

C.X线检查可见右膈肌抬高,肝阴影增大

D.B超检查可发现2cm以上病变


正确答案:ABCD

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