执业护士护士执业资格考试

患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检查切口无红肿。首先考虑的并发症是（）。A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肺部感染D、肠道炎症E、切口感染

题目

患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检查切口无红肿。首先考虑的并发症是（）。

  • A、盆腔脓肿
  • B、膈下脓肿
  • C、肺部感染
  • D、肠道炎症
  • E、切口感染
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第1题：

患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑

A、膈下脓肿

B、肠间脓肿

C、盆腔脓肿

D、泌尿系感染

E、阑尾残株炎


参考答案：C

第2题：

患者男，64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39℃，伴有里急后重，黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现

A.肠炎
B.肺炎
C.切口感染
D.菌痢
E.盆腔脓肿

答案：E
解析：
患者无腹痛、腹泻等症状，排除肠炎，A错。患者无咳嗽、咳痰等肺部表现，排除肺部感染，B错。切口无红、肿、疼痛，说明没有切口感染，C错。菌痢确诊需要在便中查到细菌，与题意不符，D错。盆腔脓肿会出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等。根据症状，最有可能的是盆腔脓肿，因此E是正确答案。解题关键：根据患者症状综合判断。

第3题：

患者男，64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39℃，伴有里急后重，黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现

A、肠炎

B、肺炎

C、切口感染

D、菌痢

E、盆腔脓肿


参考答案：E

第4题：

患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38.5℃，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑（）

  • A、切口感染
  • B、盆腔脓肿
  • C、阑尾周围脓肿
  • D、肠道菌群紊乱
  • E、急性胃肠炎

正确答案:B

第5题：

患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检查切口无红肿。首先考虑的并发症是

A.盆腔脓肿
B.肠道炎症
C.切口感染
D.膈下脓肿
E.肺部感染

答案：A
解析：

第6题：

患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑

A、切口感染

B、盆腔脓肿

C、阑尾周围脓肿

D、肠道菌群紊乱

E、急性胃肠炎


参考答案：B

第7题：

患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是

A、脓肿切开引流
B、大量应用抗生素
C、物理降温
D、灌肠
E、禁食、胃肠减压

答案：A
解析：
患者出现术后并发症腹腔脓肿，应按照脓肿处理方法——脓肿切开引流。

第8题：

患者，男，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/日，有下坠感。首选的检查是

A、查看切口

B、腹部B超

C、粪便常规检查

D、直肠指检

E、血常规检查


参考答案：D

第9题：

患者，男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38℃～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）

  • A、膈下脓肿
  • B、肠间脓肿
  • C、盆腔脓肿
  • D、脾破裂
  • E、胃十二指肠穿孔

正确答案:C

第10题：

患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。 最可能的诊断为（）

  • A、阑尾残株炎
  • B、肠穿孔
  • C、肠瘘
  • D、盆腔脓肿
  • E、肛周脓肿

正确答案:D

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