执业护士护士执业资格考试

患者,男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,准备手术治疗。术后第2天患者宜采用的体位是()。A、半卧位B、平卧位,膝、髋关节微曲C、头低脚高位D、斜坡卧位E、端坐位

题目

患者,男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,准备手术治疗。术后第2天患者宜采用的体位是()。

  • A、半卧位
  • B、平卧位,膝、髋关节微曲
  • C、头低脚高位
  • D、斜坡卧位
  • E、端坐位
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第1题:

男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。
为避免疾病复发术前准备中最重要的是()。

A.灌肠
B.备皮
C.排尿
D.治疗便秘
E.麻醉前用药

答案:D
解析:
决定疝的形成有腹内压增高和腹外侧壁不牢固两方面因素,术前若患者存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年,应先处理。

第2题:

男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。
术后当天患者宜采用的体位是()。

A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位,膝、髋关节微屈

答案:E
解析:
术后当天宜取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。

第3题:

患者,男性,50岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时右阴囊出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。局部检查,触诊发现右外环扩大,嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。本病例属于()。

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝


正确答案:A

第4题:

男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。此患者应诊断为()

  • A、腹股沟斜疝
  • B、腹股沟直疝
  • C、股疝
  • D、脐疝
  • E、切口疝

正确答案:A

第5题:

患者,男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,准备手术治疗。

术后切口部位放置沙袋的目的是
A.防止伤口出血
B.防止腹压过高
C.减少伤口污染
D.减轻局部疼痛
E.保暖以防受凉

答案:A
解析:

第6题:

男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。
此患者诊断为()。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

答案:A
解析:
腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,并可进入阴囊者,是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块,平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失,这是腹股沟斜疝典型的临床表现。

第7题:

患者,男性,65岁。慢性便秘多年,近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。此病人诊断为

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

答案:A
解析:
腹股沟斜疝病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时,以手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可感浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽,指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,并不出现疝块;如果一旦移去手指,则可见疝块突出。

第8题:


患者,男,50岁。慢性便秘多年,近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗。

可有效防止患者术后复发的措施是
A.治疗便秘
B.避免体力劳动
C.定期复查
D.注意保暖
E.早起活动

答案:A
解析:

如考点还原,腹股沟斜疝属于下腹部的手术,术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等(ABC对),(E错,为本题正确答案)。
腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点,任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开。平卧位,膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合(A对)。预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现(B错),预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊(C错),预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料(D错),术后早期下床活动有利于肠道功能恢复(E错)。
由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。所以用丁字带把阴囊托起,使之位于一个较高位置,避免出现阴囊水肿(D对)。ABC都是预防切口感染的护理,C是预防腹外疝复发的操作。
便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加,诱发腹股沟斜疝,因此在患者术后应治疗这些慢性病(A对)。术后3个月内应该避免重体力劳动,因为重体力劳动也是腹内压升高的因素(B错)。定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治(C错)。“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节,与腹外疝复发没有直接关系(DE错)。

第9题:

男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。正常情况下,此患者术后第二天的饮食为()

  • A、禁食、禁水
  • B、禁食,可进水
  • C、流食
  • D、半流食
  • E、普食

正确答案:E

第10题:

患者,男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,准备手术治疗。为避免术后疝复发,术前准备中最重要的是()。

  • A、治疗便秘
  • B、备皮
  • C、排尿
  • D、灌肠
  • E、麻醉前用药

正确答案:A

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